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探讨护理不良事件56例的原因分析及防范和管理措施。方法对我院2010年至2013年发生的56例护理不良事件进行回顾性分析。结果本组调查资料数据表明,31例给药错误中的22例都是由查对不严造成的。具体表现在加药时不检查药品的质量及有效期而导致给病人应用过期药物;用药时查对不到位,到病人床前不核对床号及姓名就应用药物而造成的错误用药;交接班不到位导致医嘱漏执行等。结论护理不良事件分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。在临床护理工作中要注重培养护士安全风险意识,注重观察病人动态情况,护士长要加强科室工作全方位的管理,避免此类不良事件的发生。