成人型主动脉弓离断一例

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患者男,36岁.因“发现血压高19年”入院,病程中最高血压达180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);平时自觉有头昏、胸闷、心悸、乏力等症状.入院体检:左上肢、右上肢血压分别为130/70 mmHg、132/78 mmHg,双下肢血压未测出,正力体型,口唇无发绀,颈动脉搏动正常,颈静脉无充盈、怒张.心脏相对临界大小,心率66次/分,节律整齐,心音有力,A2强于P2,心脏各瓣膜区未闻及杂音及心包摩擦音.右侧股动脉搏动弱,左侧及双下肢足背动脉未扪及搏动,双下肢肤色及皮温正常.实验室检查无特殊.心电图示:窦性心律,左室大.心脏超声示:主动脉瓣轻度关闭不全,三尖瓣中度返流,二尖瓣、肺动脉瓣轻度返流.
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