观察螺钉贯穿第1、2跖跗关节关节面对关节面的损伤情况，为临床治疗跖跗关节损伤提供解剖学依据。
方法2011年6–12月选取新鲜成年人足部标本20例进行研究。将足部标本从跖跗关节之间离断，确保跖跗关节面的软骨的完整性；采用数字表法随机将足部离断标本随机分成A、B组，每组10例。A组用1.0 mm导针由跖骨向楔骨方向贯穿第1、2跖跗关节1次，拧入4.0 mm空心钉固定；B组分别用1.0 mm导针和4.0 mm空心钉以同样方向贯穿第1、2跖跗关节2次。观察2组标本跖跗关节面的损伤情况，测量第1、2跖骨底关节面和楔骨远端内侧、中间关节面的面积，计算螺钉贯穿造成第1、2跖骨底以及楔骨远端内侧、中间关节面损伤的面积占相应关节面面积的比例。
结果20例标本的第1、2跖骨底关节面及楔骨远端内侧、中间关节面的面积分别为(3.13±0.32)cm2、(2.15±0.31)cm2、(3.44±0.40)cm2、(1.70±0.30)cm2。A组10例标本的第1、2跖骨基底关节面和楔骨远端内侧、中间关节面损伤范围均为螺钉造成的孔洞，损伤面积占相应关节面面积的比例分别为5.11%±0.26%、7.44%±0.86%、4.65%±0.58%、9.41%±0.45%，孔洞周围关节面良好、无骨折。B组中10例标本的第1跖骨基底关节面、楔骨远端内侧关节面和6例标本的第2跖骨基底关节面、楔骨远端中间关节面损伤范围为螺钉造成的孔洞，2次螺钉贯穿造成关节面损伤的面积占相应关节面面积的比例分别为10.22%±0.67%、9.30%±0.32%、13.32%±0.38%、17.48%±0.84%，孔洞周围关节面良好、无骨折；另外4例标本的第2跖骨基底和楔骨远端中间关节面损伤范围较大，螺钉孔洞周围关节软骨面出现裂隙、骨折，2次螺钉贯穿造成关节面损伤的面积占相应关节面面积的比例分别为16.45%±0.57%、20.07%±0.55%。
结论楔骨内侧关节面的面积略大于第1跖骨底关节面，楔骨中间关节面的面积略小于第2跖骨底关节面。跖跗关节2次植入导针及螺钉，可加大对关节面的破坏范围。