【摘 要】
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目的:评价新辅助同步放化疗联合全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗中低位局部进展期直肠癌的有效性及安全性。方法:选择2007年12月-2012年5月我院随着的4
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目的:评价新辅助同步放化疗联合全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗中低位局部进展期直肠癌的有效性及安全性。方法:选择2007年12月-2012年5月我院随着的40例中低位局部进展期直肠癌患者,其中,Ⅱ期(T3-4N0M0)16例,Ⅲ期(T3-4N1-2M0)24例。均接受术前新辅助同步放化疗(术前放疗总剂量为45Gy/25f/5W,同步盆腔放疗增敏化疗方案:单药5-fu425mg/m2.d1-d5,放疗第一周及最后一周应用,或单药卡培他滨825mg/m2,口服,Bid,d1-d5/周与放疗同步使用)。同步新辅助放化疗结束后6~8周行手术治疗,遵循TME原则。结果:全部患者均完成术前新辅助同步放化疗,CR 4例、PR 23例、SD 13例,有27例(67.5%)患者的临床TNM分期下降。同步新辅助放化疗结束后6~8周,除1例CR患者拒绝手术外,39例患者均行手术治疗,其中26例行低位或超低位前切除术(Dixon术),13例行腹会阴联合切除术(Miles术式),保肛率为67.5%(27/40)。无1例发生围手术期死亡,术后并发症总发生率为20.5%(8/39)。结论:同步新辅助放化疗联合TME治疗中低位局部进展期直肠癌,安全有效,可以降低肿瘤分期,提高肿瘤切除率和保肛率,改善患者的生活质量。
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