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目的：探讨不同剂量阿司匹林治疗老年急性脑梗死的治疗效果及安全性。方法将66例老年急性脑梗死病人随机分为高剂量组和低剂量组各33例，低剂量组给予阿司匹林100mg/d治疗，高剂量组给予阿司匹林300mg/d治疗。结果总有效率低剂量组81.82%、高剂量组96.97%，差异有统计学意义(χ2=3.995，P＜0.01)。两组病人不良反应均以消化道症状为主，但经减小剂量或停药后均可自行缓解。结论高剂量阿司匹林治疗老年急性脑梗死效果优于低剂量，且安全性较高，值得进一步推广。