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目的观察体外枸橼酸抗凝技术在不同血液净化方式中的应用效果及其安全性.方法46例伴有出血倾向患者行血液净化治疗,采用枸橼酸体外抗凝共86例次,根据病情需要分别行血液透析(HD)、透析滤过(HDF)及连续性静脉至静脉血液滤过(CVVH).监测治疗中活化凝血时间(ACT)、血清离子钙、血钠、二氧化碳结合力的变化、体外循环部分的抗凝效果和有无出血加重的情况.结果所有患者治疗中体外循环的ACT较治疗前ACT显著延长,治疗后ACT较治疗前ACT无显著变化.HD方式的透析器平均复用5.86次,HDF方式的透析器平均复用