【摘 要】
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目的观察喷他佐辛对下肢缺血/再灌注（ischemia/reperfusion, I/R）后心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I, cTnI）的影响及其与降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide, CGRP）的关系。方法选取择期在蛛网膜下腔麻醉下行单侧下肢骨科手术使用止血带患者60例，按照随机数字表法分为对照组（C组）和喷他佐辛组（P组），每组
【机 构】
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030001 太原，山西医科大学麻醉学系,030001 太原，山西医科大学麻醉学系；030001 太原，山西医科大学第二医院重症医学科,030001 太原，山西医科大学麻醉学系；030001 太原，山
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目的观察喷他佐辛对下肢缺血/再灌注（ischemia/reperfusion, I/R）后心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I, cTnI）的影响及其与降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide, CGRP）的关系。
方法选取择期在蛛网膜下腔麻醉下行单侧下肢骨科手术使用止血带患者60例，按照随机数字表法分为对照组（C组）和喷他佐辛组（P组），每组30例。止血带充气前P组患者给予喷他佐辛0.5 mg/kg静脉滴注，C组在相同时刻给予等量生理盐水。在止血带充压前（T0）及止血带释压后0.5 h（T1）、24 h（T2）时采集输液对侧肘静脉血5 ml，采用ELISA法检测血清中cTnI和CGRP的含量。
结果两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与T0时cTnI[（0.21±0.06）μg/L]比较，C组cTnI在T1时无明显变化（P>0.05），在T2[（0.28±0.10）μg/L]时明显升高（P<0.05），P组cTnI在T1、T2时无明显变化（P>0.05）；与T0时CGRP[（16.9±2.2）ng/L]比较，C组CGRP在T1、T2时均无明显变化（P>0.05），P组CGRP在T1[（17.9±2.7）ng/L]、T2[（18.8±2.8）ng/L]时均明显升高（P<0.05）。与C组在T1、T2时cTnI[（0.23±0.12）、（0.28±0.10）μg/L]、CGRP[（16.9±1.9）、（16.7±2.6）ng/L]比较，P组的cTnI在T1时无明显变化（P>0.05），T2[（0.22±0.06）μg/L]时明显降低（P<0.05），P组的CGRP在T1、T2时均明显升高（P<0.05）。
结论喷他佐辛可以减轻下肢使用止血带诱发I/R后的cTnI升高，可能与内源保护性神经肽CGRP有关。
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