目的观察不同剂量阿托伐他汀钙片治疗缺血性前循环卒中合并大脑中动脉(MCA)狭窄的临床疗效及安全性。方法将146例缺血性前循环卒中合并大脑中动脉狭窄患者随机分为对照组73例和试验组73例。对照组予以阿托伐他汀钙10 mg,qd,口服;试验组予以阿托伐他汀钙40 mg,qd,口服。2组患者均治疗1年。比较2组患者的临床疗效、美国国立卫生研究员卒中量表(NHISS)评分、日常生活能力量表-Barthel指数(ADL-BI)评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.41%(66/73例)和76.71%(56/73例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的NHISS评分分别为(8.24±1.65)和(12.03±2.21)分,ADL-BI评分分别为(80.94±2.67)和(68.75±3.83)分,差异均有统计学意义(均P<0.01)。试验组发生的药物不良反应主要有胃肠道不适、一过性转氨酶和肌酸激酶水平升高,对照组发生的药物不良反应主要有胃肠道不适。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为8.22%和1.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙40 mg治疗缺血性前循环卒中合并大脑中动脉狭窄的临床疗效显著,且不增加药物不良反应的发生率。