【摘 要】
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目的 研究变异肝细胞结节(NAH)的形成和进展及其与肝细胞癌(HCC)的关系.方法 对HCC、来自癌周肝组织的NAH和普通再生结节(ORN)各50个进行组织学观察;通过免疫组织化学反应显
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目的 研究变异肝细胞结节(NAH)的形成和进展及其与肝细胞癌(HCC)的关系.方法 对HCC、来自癌周肝组织的NAH和普通再生结节(ORN)各50个进行组织学观察;通过免疫组织化学反应显示不同病变中乙型肝炎病毒(HBV)抗原表达水平,评价细胞增殖活性,检测p53蛋白异常积累.结果 在50例HCC切除标本的癌周肝组织中均检测到多个变异肝细胞病灶(FAH)和NAH,自FAH到HCC的演进过程中存在一系列连续的结构和形态变化;与ORN相比,NAH和HCC中HBV表面及核心抗原的表达水平逐渐降低[阳性率分别为70%(35/50)、50%(25/50)、10%(5/50)和60%(30/50)、40%(20/50)、6%(3/50)](P＜0.05),Ki-67抗原标记指数逐渐升高[分别为(0.58±0.49)%、(2.46±1.05)%和(40.36±26.27)%](P＜0.05),而p53蛋白异常积聚仅见于部分HCC[46%(23/50)],其程度随组织学分级的升高而增高[Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级病变中分别为13%(1/8)、41%(11/27)和73%(11/15)].结论 NAH在慢性乙型肝炎和肝硬变的切除标本中也可以检测到,有一系列的形态学改变可供识别,具有较高的增殖活性.NAH代表一种常见的HCC前期病变,可用于HCC发生的监测.
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