评价麻杏石甘汤治疗痰热壅肺型重症肺炎患者的疗效。
方法收集2013年1-12月大连市中心医院中医科重症肺炎患者60例。按随机数字表随机分为2组各30例。对照组给予抗感染、补液、呼吸机支持等治疗。治疗组在对照组基础上鼻饲麻杏石甘汤。比较2组治疗前后平均动脉压(MAP)、乳酸(Lac)含量、氧合指数(PaO2/FiO2)、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score, CPIS)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation II, APACHEⅡ)。
结果治疗组总有效率为80.0%(24/30),对照组为73.3%(16/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.800,P=0.029)。2组MAP[治疗组:(102.4±11.9)mmHg比(70.4±6.4)mmHg,t=12.972,P=0.000;对照组:(101.2±12.5)mmHg比(69.8±6.6)mmHg,t=12.1672,P=0.000]、PaO2/FiO2[治疗组:(265.4±19.7)mmHg比(78.6±10.5)mmHg,t=45.833,P=0.000;对照组:(124.8±13.4)mmHg比(79.1±11.1)mmHg,t=14.385,P=0.000]均显著高于治疗前,Lac均显著低于治疗前[治疗组:(1.04±0.42)mmol/L比(6.37±2.27)mmol/L,t=12.65,P=0.000;对照组:(3.88±1.45)mmol/L比(6.39±2.32)mmol/L,t=5.025,P=0.000];治疗组Lac(t=10.304,P=0.000)和PaO2/FiO2(t=32.323,P=0.000)改善情况优于对照组。CPIS[治疗组:(2.2±1.5)分比(6.7±1.7)分,t=10.872,P=0.000;对照组:(4.5±2.7)分比(6.8±1.8)分,t=3.882,P=0.000]和APACHEⅡ[治疗组:(5.3±2.1)分比(13.8±3.8)分,t=10.723,P=0.000;对照组:(9.3±3.5)分比(13.7±3.5)分,t=4.869,P=0.000]评分均较治疗前显著降低,且治疗组CPIS(t=4.079,P=0.000)和APACHEⅡ(t=5.368,P=0.000)下降情况优于照组。
结论麻杏石甘汤对痰热壅盛型重症肺炎的疗效确切。