本研究尝试从临床角度探讨四种肥胖表型的临床特点。
方法选取48例肥胖患者按临床代谢特点分为正常代谢性肥胖组、低代谢性肥胖组、高代谢性肥胖组和炎症代谢性肥胖组，并选取20名正常体重者为正常对照组，分别采用欧姆龙体脂仪和双能X线吸收法进行体脂基本参数及相关体脂分布的测定，并测定血脂、激素分泌水平及炎症指标，所有患者行口服葡萄糖耐量试验测定各点血糖、胰岛素水平。
结果(1)正常代谢性肥胖组虽体脂含量较高，但无明显代谢异常和炎症状态，激素水平正常。(2)低代谢性肥胖组代谢率较低，且激素水平多有降低，内脏脂肪含量较高，分布明显异常，躯干/四肢脂肪含量显著高于正常代谢性肥胖组(1.19±0.25对0.97±0.32, P<0.05)，血脂升高，出现糖代谢异常状态，其胰岛素作用指数显著小于正常代谢性肥胖组(0.006 6±0.002 7对0.012 1±0.009 5, P<0.05)，而葡萄糖浓度曲线下面积显著高于正常代谢性肥胖组[(18.71±8.68对12.70±4.63)mmol/L, P<0.05]。(3)高代谢性肥胖组具有较高的代谢率，其心率显著高于正常代谢性肥胖组[(90.50±8.24对73.20±14.11)次/min, P<0.05]，激素水平略有升高，腰围显著大于正常代谢性肥胖组[(111.88±10.54对98.05±15.56)cm，P<0.05]。(4)而炎症代谢性肥胖组表现为高胰岛素血症和黑棘皮病，其胰岛素作用指数显著小于正常代谢性肥胖组(0.007 0±0.003 3对0.012 1±0.009 5, P<0.05)，躯干脂肪含量以及尿酸水平均显著高于正常代谢性肥胖组[(17 236.38±4 610.60对15 816.10±5 453.42)g；(468.28±121.32对376.84±97.14)μmol/L，均P<0.05]，但血糖水平相对正常。
结论基于代谢的临床肥胖诊断对临床肥胖的病因判断和个体化治疗有一定的指导意义。