【摘 要】
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目的 分析聚醚酯类抗生素盐霉素中毒的临床表现和诊治.方法 对2008年2月山东一起群体性食源性盐霉素中毒案例的临床资料进行回顾性分析.结果 一户村民举办家宴时误将盐霉素当
【机 构】
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中国人民解放军307医院全军中毒救治专科中心
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目的 分析聚醚酯类抗生素盐霉素中毒的临床表现和诊治.方法 对2008年2月山东一起群体性食源性盐霉素中毒案例的临床资料进行回顾性分析.结果 一户村民举办家宴时误将盐霉素当成淀粉包裹鱼、鸡后油炸食用.19人就餐,14人中毒.食含盐霉素的食物后半小时患者陆续出现乏力、恶心、呕吐、四肢(主要为下肢)麻木、肌肉(主要为腓肠肌)酸痛.四肢肌力呈不同程度的降低.下肢明显,而痛、温、触觉均正常.尿呈酱油色.肌电图检查示神经传导下常.肌肉活检示横纹肌肿胀、纵纹和横纹模糊、伴有收缩带形成,间质水肿.尿蛋白阳性.心电图检查结果为窦性心动过速、QT间期延长.血清肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氧酶(LDH)明显升高.治疗以对症支持、维持水电及酸碱平衡治疗为主.入院首日均给与甲基强的松龙冲击治疗.予碳酸氢钠碱化尿液.蕈者血浆置换.最后12人痊愈,2人死亡.结论 盐霉素中毒的主要病理变化为横纹肌溶解,主要临床表现为肌肉酸痛、肌酶升高.糖皮质激素冲击治疗可缓解病情.持续静滴碳酸氢钠碱化尿液,早期行血浆置换可防止急性肾功能衰竭.
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