调查哈尔滨、广州、北京小学生啃咬铅笔情况并比较其啃咬情况的差异。
方法于2015年4月至2016年4月，采用分层整群随机抽样的方法，在哈尔滨、广州选取4所小学，采用单纯随机抽样，在每所学校的每个年级（1~ 5年级）中选取3~4个班，共71个班级，最终对3 052名学生及其监护人进行问卷调查；同时在4个学校的每年级选取1个班，共20个班；另外在北京的2所小学校，每年级选取1个班级，共10个班，最终共对30个班级的1 627名学生进行现场齿痕测量。问卷内容包括学生及监护人的一般信息、学生啃咬铅笔情况、啃咬危害的知晓等；现场测量铅笔是否存在齿痕及齿痕程度。采用χ2检验比较不同城市、不同性别间学生发生啃咬铅笔的比例、齿痕率，以及学生及其监护人对啃咬危害知晓率及齿痕程度差异。
结果哈尔滨和广州参加问卷调查并提供有效问卷的小学生分别为1 842和1 210名。哈尔滨[18.0%（333/1 842）]小学生啃咬铅笔的发生率高于广州[11.3%（137/1 210）] (χ2=29.16，P=0.001)；哈尔滨男生啃咬铅笔发生率为21.9% （212/965），高于女生[13.8%（121/877）]（χ2=27.04，P=0.001）；广州男生的发生率为14.5% （92/632），也高于女生[7.7% （45/578）]（χ2=15.34，P=0.001)；哈尔滨和广州学生对啃咬铅笔危害的知晓率分别为88.5%（1 611/1 819）和90.8%（1 098/1 208），差异有统计学意义(χ2=4.39，P=0.020)；监护人对危害的知晓率分别为74.7% （1 339/1 791）和79.4%（832/1 047），差异有统计学意义(χ2=9.83 ，P=0.007)。哈尔滨、广州、北京学生的铅笔齿痕率分别为30.5%（187/613）、14.8%（79/534）、28.3%（136/480），差异有统计学意义(χ2=42.68，P=0.001)；齿痕程度均以轻度为主，而且广州[54.4%（43/79 ）]和北京[41.2%（56/136）]轻度的比例明显高于哈尔滨[39.0%（73/187）]，但差异无统计学意义（χ2=7.01 ，P=0.136）。
结论哈尔滨、广州、北京的小学生存在啃咬铅笔的行为，但广州学生啃咬铅笔情况轻于哈尔滨、北京的学生。