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<正>1概述约20%50%的慢性肾脏病患者会出现营养及代谢紊乱,具体表现为体质量下降、无力、虚弱,最终影响预后。既往认为,该并发症是体内蛋白质能量储备不足所致,故称之为蛋白质能量营养不良（protein-energy malnutrition,PEM）[1]。深入研究发现,单纯提高该类患者营养摄入并不能完全纠正其"营养不良"的状态。患者体内的微炎症状态、代谢性酸中毒、胰岛素抵抗等,可能是导致蛋白质能量消耗