上海市2007~2010年预防接种后血小板减少性紫癜监测分析

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目的分析预防接种后特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopaenic Purpura,ITP)的发病特征,评价预防接种的安全性。方法通过上海市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)监测系统,收集2007~2010年23例预防接种后ITP病例,采用描述性方法对个案调查资料进行流行病学分析。结果接种疫苗后ITP好发于≤2岁儿童,其中<1岁占47.83%,1~2岁占30.43%;男女性别比为2.29∶1。接种后≤1d发生5例,≥15d发生5例,接种至发生的最短时间间隔为数小时,最长51d。在报告预防接种后ITP病例中,涉及9种疫苗。其中无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗8例,占34.78%,发生率为2.54/100万剂;麻疹减毒活疫苗7例,占30.43%,发生率1.97/100万剂。接种第1剂后发生的9例,占39.13%;接种第2剂后发生的7例,占30.43%。23例ITP中,最终判定为预防接种异常反应的5例,占21.74%;偶合症18例,占78.26%。2007~2010年各类疫苗预防接种后ITP报告发生率在0.28/100万剂~8.74/100万剂。结论上海市2007~2010年各类疫苗预防接种后ITP报告发生率低于世界卫生组织估计的预期发生率。预防接种后的ITP属于较严重疾病,必须建立规范的救治和补偿机制。
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