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【摘 要】 目的：研究舌下含化米索前列醇在无痛人流术中应用价值。方法：在我院进行人工流产的患者中，选择2014年3月至2015年3月的患者110例作为研究对象，将所有患者分为观察组和对照组，各55例，观察组55例患者应用舌下含化米索前列醇后2小时进行无痛人流术，对照组55例患者不用药物而直接进行无痛人流术，比较两组患者的手术效果。结果：观察组患者宫颈软化总有效率显著高于对照组，两组数据比较存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术中出血量、手术时间、子宫收缩幅度均小于对照组，数据经比较存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组患者出现不良反应的情况差异较小，无统计学意义（P>0.05）。结论：舌下含化米索前列醇在无痛人流术中具有较高了临床价值，该药物能够在手术过程中有效软化子宫，术中出血量少，手术时间短，无显著的不良反应，安全、可靠，值得推广应用。
【关键词】 舌下含化米索前列醇 无痛人流术 应用价值
无痛人流术是麻醉师现对患者进行静脉全身麻醉，使用的麻醉药高效、安全、可靠，起效快，而施术者在此基础上对患者实施吸宫流产手术，患者在此过程中无痛苦[1]。现对舌下含化米索前列醇在无痛人流术中应用价值进行探讨，对我院2014年3月至2015年3月进行人工流产的患者110例进行研究，取得了良好的效果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年3月至2015年3月进行人工流产的患者110例作为研究对象，所有患者均无米索前列醇以及手术禁忌症，将患者分为观察组和对照组，各55例，在观察组中，年龄22～43岁，平均年龄（33.68±8.17）岁，21例是经孕妇，34例是初孕妇，在对照组中，年龄21～45岁，平均年龄（34.81±8.27）岁，19例是经孕妇，36例是初孕妇。两组患者的孕周、孕次和年龄等基础资料差异较小，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
手术前5小时左右禁食。在手术前2小时，让观察组55例患者舌下服用米索前列醇0.2mg，对照组患者不服用任何药物进行手术，使用静脉注射药物的麻醉方法对两组患者进行麻醉。在手术过程中，观察患者宫颈的软化度、手术出血量、手术时间以及术后子宫恢复情况。
1.3 判断标准
对宫颈的软化度进行分类，显效：患者大部分的宫颈口已经张开，无需海格扩宫棒，直接用6或7号吸管进行操作。有效：患者小部分的宫颈口已经张开，使用5号海格扩宫棒对子宫进行扩张，扩张至可使用7号吸管进行操作。无效：患者宫颈口未张开，使用4号海格扩宫棒对子宫进行扩张，扩张至可使用7号吸管进行操作。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0对收集的数据进行分析，计数资料使用X2进行检验，计量资料使用均数±标准差进行表示，使用t进行检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组患者宫颈软化总有效率为96.36%，对照组为36.36%，经统计学分析，差异较大，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组患者术中出血量、手术时间均比对照组小，且观察组患者术后子宫恢复情况优于对照组，经统计学分析，差异均较大，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。观察组患者出现阴道出血的患者有2例，有轻度疼痛，无需采取治疗措施就可恢复，对照组患者均无不良反应。观察组与对照组患者出现不良反应的情况差异并不大，P>0.05，无统计学意义。
3 讨论
随着进行无痛人流术的患者逐渐增多，如何减少各种人工流产术的副反应发生已经成为医学界广泛关注的课题[2]。患者进行无痛人流术时，医务人员主要使用静脉注入芬太尼、丙泊酚或者让患者吸氧化亚氮的方式对患者进行麻醉，以缓解患者的疼痛和减少人工流产综合症的发生[3]。但是，注射丙泊酚、芬太尼花费的费用较多，且这些麻醉方式可能会引发患者出现阴道大量出血或子宫收缩幅度不大的反应，存在较高的风险，不适合基层医院使用[4]。
在本次研究中，观察组患者宫颈软化总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术中出血量、手术时间、子宫收缩幅度均比对照组小，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组患者出现不良反应的情况差异较小，无统计学意义（P>0.05）。可见舌下含化米索前列醇在无痛人流术中具有较高的应用价值。以往进行无痛人工流产术时，采取的麻醉措施会过度软化患者的子宫，增加了术中子宫穿孔的风险，且术后患者子宫恢复的情况较差，出现不良反应的情况较多。而舌下含化米索前列醇对患者宫颈软化的作用效果较理想，能够使妊娠子宫明显收缩，减少了患者在术中的出血量和手术花费的时间，提高了手术治疗效率[5]。总之，在无痛人流术中应用舌下含化米索前列醇取得的临床效果较好，该药物发挥的药理作用较理想，可以有效软化子宫，减少术中出血量，减小手术时间，且患者术后子宫恢复情况较好，无显著的不良反应，值得推广应用。
表1 两组患者宫颈软化总有效率比较（n，%）
表2 两组患者术中出血量、手术时间、子宫收缩幅度比较
参考文献
[1]马多芝，陈中秀.舌下含化米索前列醇在无痛人流术中应用与观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，09（24）：79-80.
[2]他寿莲.舌下含化米索前列醇在无痛人流术中应用与观察[J].中国药物经济学，2014，07（02）：64-65.
[3]程世花.舌下含化米索前列醇在无痛人流术中应用探讨[J].中外医疗，2014，13（24）：111-112+115.
[4]杜近云.米索前列醇不同给药途径在无痛人流术前宫颈准备中的应用[J].中国现代药物应用，2011，01（13）：79-80.
[5]包淑儿.米索前列醇应用66例无痛人流手术疗效观察[J].海峡药学，2013，19（04）：151.
【关键词】 舌下含化米索前列醇 无痛人流术 应用价值
无痛人流术是麻醉师现对患者进行静脉全身麻醉，使用的麻醉药高效、安全、可靠，起效快，而施术者在此基础上对患者实施吸宫流产手术，患者在此过程中无痛苦[1]。现对舌下含化米索前列醇在无痛人流术中应用价值进行探讨，对我院2014年3月至2015年3月进行人工流产的患者110例进行研究，取得了良好的效果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年3月至2015年3月进行人工流产的患者110例作为研究对象，所有患者均无米索前列醇以及手术禁忌症，将患者分为观察组和对照组，各55例，在观察组中，年龄22～43岁，平均年龄（33.68±8.17）岁，21例是经孕妇，34例是初孕妇，在对照组中，年龄21～45岁，平均年龄（34.81±8.27）岁，19例是经孕妇，36例是初孕妇。两组患者的孕周、孕次和年龄等基础资料差异较小，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
手术前5小时左右禁食。在手术前2小时，让观察组55例患者舌下服用米索前列醇0.2mg，对照组患者不服用任何药物进行手术，使用静脉注射药物的麻醉方法对两组患者进行麻醉。在手术过程中，观察患者宫颈的软化度、手术出血量、手术时间以及术后子宫恢复情况。
1.3 判断标准
对宫颈的软化度进行分类，显效：患者大部分的宫颈口已经张开，无需海格扩宫棒，直接用6或7号吸管进行操作。有效：患者小部分的宫颈口已经张开，使用5号海格扩宫棒对子宫进行扩张，扩张至可使用7号吸管进行操作。无效：患者宫颈口未张开，使用4号海格扩宫棒对子宫进行扩张，扩张至可使用7号吸管进行操作。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0对收集的数据进行分析，计数资料使用X2进行检验，计量资料使用均数±标准差进行表示，使用t进行检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组患者宫颈软化总有效率为96.36%，对照组为36.36%，经统计学分析，差异较大，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组患者术中出血量、手术时间均比对照组小，且观察组患者术后子宫恢复情况优于对照组，经统计学分析，差异均较大，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。观察组患者出现阴道出血的患者有2例，有轻度疼痛，无需采取治疗措施就可恢复，对照组患者均无不良反应。观察组与对照组患者出现不良反应的情况差异并不大，P>0.05，无统计学意义。
3 讨论
随着进行无痛人流术的患者逐渐增多，如何减少各种人工流产术的副反应发生已经成为医学界广泛关注的课题[2]。患者进行无痛人流术时，医务人员主要使用静脉注入芬太尼、丙泊酚或者让患者吸氧化亚氮的方式对患者进行麻醉，以缓解患者的疼痛和减少人工流产综合症的发生[3]。但是，注射丙泊酚、芬太尼花费的费用较多，且这些麻醉方式可能会引发患者出现阴道大量出血或子宫收缩幅度不大的反应，存在较高的风险，不适合基层医院使用[4]。
在本次研究中，观察组患者宫颈软化总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术中出血量、手术时间、子宫收缩幅度均比对照组小，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组患者出现不良反应的情况差异较小，无统计学意义（P>0.05）。可见舌下含化米索前列醇在无痛人流术中具有较高的应用价值。以往进行无痛人工流产术时，采取的麻醉措施会过度软化患者的子宫，增加了术中子宫穿孔的风险，且术后患者子宫恢复的情况较差，出现不良反应的情况较多。而舌下含化米索前列醇对患者宫颈软化的作用效果较理想，能够使妊娠子宫明显收缩，减少了患者在术中的出血量和手术花费的时间，提高了手术治疗效率[5]。总之，在无痛人流术中应用舌下含化米索前列醇取得的临床效果较好，该药物发挥的药理作用较理想，可以有效软化子宫，减少术中出血量，减小手术时间，且患者术后子宫恢复情况较好，无显著的不良反应，值得推广应用。
表1 两组患者宫颈软化总有效率比较（n，%）
表2 两组患者术中出血量、手术时间、子宫收缩幅度比较
参考文献
[1]马多芝，陈中秀.舌下含化米索前列醇在无痛人流术中应用与观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，09（24）：79-80.
[2]他寿莲.舌下含化米索前列醇在无痛人流术中应用与观察[J].中国药物经济学，2014，07（02）：64-65.
[3]程世花.舌下含化米索前列醇在无痛人流术中应用探讨[J].中外医疗，2014，13（24）：111-112+115.
[4]杜近云.米索前列醇不同给药途径在无痛人流术前宫颈准备中的应用[J].中国现代药物应用，2011，01（13）：79-80.
[5]包淑儿.米索前列醇应用66例无痛人流手术疗效观察[J].海峡药学，2013，19（04）：151.