【摘 要】
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目的子宫内膜细胞学检查(endometrial cytology,ECT)用于子宫内膜癌初筛,其准确性仍待提高。本研究评估ECT联合异常糖链糖蛋白(tumor abnormal protein,TAP)对子宫内膜癌初筛
【机 构】
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泰山医学院附属聊城市第二人民医院妇科; 泰山医学院附属聊城市第二人民医院病理科;
【基金项目】
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山东省医药卫生科技发展计划面上项目(2015WS0407)
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目的子宫内膜细胞学检查(endometrial cytology,ECT)用于子宫内膜癌初筛,其准确性仍待提高。本研究评估ECT联合异常糖链糖蛋白(tumor abnormal protein,TAP)对子宫内膜癌初筛应用价值。方法选取2015-01-01-2018-10-31聊城市第二人民医院妇科收治的有子宫内膜癌高危因素的患者共350例,使用ECT和诊断性刮宫术病理检查,同时测定血清标志物CA125及TAP水平,与病理结果比较确定2种筛查方法及标志物对本病诊断价值。结果 350例子宫内膜癌患者ECT和诊断性刮宫取材满意率分别为95.7%和96.8%,差异无统计学意义,χ~2=0.639,P=0.424;ECT采集时间为(4.68±1.23)min,短于诊断性刮宫的(13.35±2.35)min,t=24.382,P=0.016;ECT出血量为(1.58±0.39)mL,少于诊断性刮宫的(13.06±2.85)mL,t=30.576,P=0.039。取材满意的335例患者采用ECT发现子宫内膜癌42例,良性病变293例;诊断性刮宫术病理发现子宫内膜癌40例,良性病变295例。子宫内膜癌患者与内膜良性病变患者比较,TAP阳性灵敏度为62.5%,高于CA125的15.0%,差异有统计学意义,χ~2=19.013,P<0.001。ECT+TAP联合筛查子宫内膜癌灵敏度为95.0%,高于ECT的77.5%,χ~2=5.165,P=0.023;ECT+TAP联合筛查特异度为86.8%,低于ECT的96.3%,χ~2=17.132,P<0.001。ECT+TAP联合筛查准确度为49.4%,低于ECT的73.8%,χ~2=7.679,P=0.006。结论 ECT联合TAP筛查安全可靠,可以作为子宫内膜癌高危人群筛查方法。
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