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背景 急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生缺血性事件与血小板功能有关,而血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素可以反映血小板功能,且其对PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的预测价值尚不明确.目的 分析血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素对PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的预测价值.方法 选取2016年6月至2017年3月航天中心医院收治的PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者141例为研究对象.收集患者一般资料,PCI后第3天检测患者血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素.分别于患者治疗后1、6、12、24个月对其进行电话随访,随访终点为患者发生缺血性事件,随访截止日期为2019-04-01.采用多因素Logistic回归分析探讨PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血尿素氮(BUN)和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素及其联合对PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的预测价值.结果 141例患者中,有3例后续诊断为癌症、14例失访,最终共纳入124例患者.随访结束时,共有25例患者发生了缺血性事件.发生缺血性事件患者年龄、BUN和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素高于未发生缺血性事件患者(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,BUN〔OR=1.233,95％CI(1.062,1.431)〕及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa〔OR=1.045,95％CI(1.008,1.084)〕、P选择素〔OR=1.031,95％CI(1.004,1.060)〕是PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,BUN及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素预测PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的曲线下面积(AUC)分别为0.622〔95％CI(0.474,0.770)〕、0.711〔95％CI(0.584,0.839)〕、0.608〔95％CI(0.475,0.741)〕,最佳截断值分别为6.850 mmol/L、21.1％、3.4％,灵敏度分别为0.444、0.857、0.762,特异度分别为0.816、0.581、0.488.BUN联合血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、BUN联合血小板P选择素和三者联合预测PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的AUC分别为0.806〔95％CI(0.719,0.894)〕、0.691〔95％CI(0.556,0.827)〕和0.819〔95％CI(0.737,0.902)〕,灵敏度分别为0.870、0.739和0.826,特异度分别为0.678、0.697和0.768.结论 血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素对PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件有一定预测价值,且其与BUN联合的预测价值更高.