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目的
系统评价采用结直肠癌患者外周血循环肿瘤DNA（ctDNA）来检测KRAS基因突变状态的诊断价值。
方法依据纳入和排除标准，检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆3大数据库中有关采用结直肠癌患者外周血ctDNA检测KRAS基因突变状态的相关文献，采用诊断试验准确性质量评价工具（QUADAS-2）评价纳入文献的质量，应用Meta-DiSc 1.4及Stata 13.0等软件对纳入文献进行数据分析，并绘制森林图和SROC曲线，评估ctDNA的诊断价值。
结果共检索文献1 068篇，根据纳入及排除标准筛选出27篇文献，共31组数据。随机效应模型合并统计显示：外周血ctDNA检测KRAS基因突变状态的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及SROC曲线下面积分别为0.61[95% CI：0.58~0.64]、0.94[95% CI：0.93~0.95]、10.10[95% CI：7.01~14.55]、0.38[95% CI：0.31~0.47]、34.79[95% CI：21.78~55.56]和0.92[95% CI：0.90~0.94]。
结论外周血ctDNA对结直肠癌KRAS基因突变状态检测的特异度较好，可用来实时监测基因状态的变化指导靶向治疗。