远端胰腺切除术胰漏的三级预防策略

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临床针对各种胰腺体尾部病变常需实施远端胰腺切除术,但胰漏的发生率仍居高不下,成为困扰外科临床医师的难题。为此,笔者提出预防胰漏的三级策略。一级预防针对胰腺本身,通过缝扎被切断的次级胰管开口和抑制胰液分泌,减少胰液分泌到胰腺组织外;二级预防针对胰腺断端,通过改进远端胰腺切除手术方式,利用带血管蒂浆肌瓣贴敷胰腺断面促进其愈合,防止胰液外漏到周围组织;三级预防是发生胰漏后及时采取切实有效的治疗措施,防止发生与胰漏相关的严重并发症导致病情恶化,使患者早日康复,提高治愈率。
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