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病历是关于病人发病情况、病情发展变化、转归和诊疗情况的系统记录,它包含首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,其中既有结构化信息,又有非结构化的文本信息,还有图形图像信息.
试论电子病历的证据价值
【摘 要】
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病历是关于病人发病情况、病情发展变化、转归和诊疗情况的系统记录,它包含首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,其中既有结构化信息,又有非结构化的
【机 构】
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复旦大学附属中山医院
【出 处】
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上海预防医学杂志
【发表日期】
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2002年12期
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