两例重症桥小脑角(CPA)占位患者的治疗体会

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CPA指的是脑桥、延髓及其背方小脑间彼此相交的地带.该区占位性病变大多会出现于脑外,极少会出现于脑内.以听神经瘤为多见,听神经瘤大多会出现于第Ⅷ脑神经中的前庭支,占颅内肿瘤的8%,它位于颅后窝、桥脑小脑角,靠近脑干,解剖关系十分复杂,较易累及到脑干、大脑后动脉及其分支等十分关键的结构 [1].这类患者在早期会出现头晕、耳鸣等,在后期,会侵犯到三叉神经,引发面瘫、小脑功能障碍等,对患者的身心健康与其平时的生活带来了十分严重的影响.但是由于我区地处高原,地域广阔,交通不便,特别是牧区大部分群众健康意识淡薄,大部分患者早期症状往往被忽视,待出现后期症状时,肿瘤多为巨大,且脑干压迫严重,后组颅神经症状严重.手术是这一疾病首选的治疗方法,但是,因为这一肿瘤较大,且与各个周围组织神经间具有十分严重的粘连,所以,在进行手术期间,较难全方位地暴露出肿瘤,手术所需时间较久,且较易牵拉到神经,引发更多的并发症[2].近几年,在我院影像技术、我科显微神经外科技术得到极大地发展后,CPA区肿瘤的手术质量与效果也极大地提升 [3-4].本次汇报两例病例为巨大占位,均为突然发病,出现意识障碍、脑疝,我科积极抢救,行手术治疗,经过多科协助治疗,患者恢复好,治愈出院.
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