【摘 要】
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病史摘要患者，男性，65岁，1月余前无明显诱因自觉持续性肛门内疼痛。既往冠心病、房颤病史，声带息肉切除史。症状体征肛门指诊检查于距肛门约4cm处膝胸位6点钟方向触及一肿物，质硬，位置固定，无压痛，指套无染血。体格检查：一般状态良好，腹平软，未见胃肠型及蠕动波，未触及包块，左下腹深压痛，无反跳痛，无肌紧张，肝脾未触及，Murphy征阴性，肠鸣音正常。生理反射存在，病理反射未引出。诊断方法超声肠镜示距肛门4cm可探及混合回声团块，大小约2.3cm×3.2cm。18F-FDGPET/CT图像可见肝内多发略低密度
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科，黑龙江省哈尔滨市 150001哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科，黑龙江省哈尔滨市 150001哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科，黑龙江省哈尔滨市 150001哈
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病史摘要患者，男性，65岁，1月余前无明显诱因自觉持续性肛门内疼痛。既往冠心病、房颤病史，声带息肉切除史。
症状体征肛门指诊检查于距肛门约4 cm处膝胸位6点钟方向触及一肿物，质硬，位置固定，无压痛，指套无染血。体格检查：一般状态良好，腹平软，未见胃肠型及蠕动波，未触及包块，左下腹深压痛，无反跳痛，无肌紧张，肝脾未触及，Murphy征阴性，肠鸣音正常。生理反射存在，病理反射未引出。
诊断方法超声肠镜示距肛门4 cm可探及混合回声团块，大小约2.3 cm×3.2 cm。18F-FDG PET/CT图像可见肝内多发略低密度影伴有糖代谢增高，考虑病变具有恶性倾向，原发或转移性病变待除外。腹腔及盆腔多发软组织密度肿块影伴有糖代谢增高，考虑病变具有恶性倾向，转移性病变可能性大。术后病理显示（肝结节、腹膜下结节）促结缔组织增生性间皮瘤（肉瘤样间皮瘤）伴大片坏死。
治疗方法术后予以二级护理，自由体位，对症止痛，营养支持，密切观察病情变化。
临床转归患者病情平稳，术后恢复良好，嘱其适当运动，对症止痛，营养支持治疗等，已无特殊处置，交代注意事项后，拟出院。
适合阅读人群外科；肿瘤科
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