脊髓损伤(SCI)是常见的创伤性疾病,常发生在30岁以下的人群[1].随着社会的发展,由于交通事故和高处坠落导致的颈椎损伤患者越来越多.国际功能、残疾和健康分类(ICF)提出除了身体功能方面的障碍,更多关注于“活动”与“参与”,高位截瘫病人康复需要更多的社会参与.而目前对于颈椎脊髓损伤的患者更多地关注残存肌力的训练,关节活动度的训练,预防并发症的训练,而对患者功能和能力、活动和参与、生活意志和生活方式的关注度比较少.作业治疗领域提出“生活重整”的概念[2],协助患者接受及适应这些长期症状或功能障碍,充分利用自己现有的能力及环境资源,学习适应策略和技巧,重建生活的信心,开展有益于提高患者的活动和参与的治疗方法[3-4].梁国辉[5]曾提出生活重整的概念与实践,并推广“重建生活为本”的作业治疗模式.在追求最大程度功能恢复的基础上,增添及强化与生活相关的康复治疗元素,协助患者利用现有的运动、认知和交流功能,学习多领域代偿生活技能,调节家庭、朋友和社会角色,建立新的生活方式,最终达至幸福生活[6].从而重建患者的生活意志、生活能力、生活方式,称为“三元合一”.通过参与香港职业学院的“重建生活为本的作业治疗模式”培训班,结合我科患者情况,设计并开展一期颈椎损伤患者“重建生活为本”的轮椅小组训练,以“椅塑人生”为主题,帮助提高患者的轮椅操控能力的同时,重建患者的生活意志,增加患者之间的交流,提高患者活动和参与能力.以下为本次作业小组活动的设计与实践.