目的：探讨中西医结合加置换疗法治疗小儿慢性鼻窦炎的效果。方法对124例小儿慢性鼻窦炎采用中西医结合加置换疗法治疗。结果治愈75.8%，显效16.9%，总有效率为92.7%。结论中西医结合加置换疗法治疗小儿慢性鼻窦炎，疗效显著，复发率低。小儿慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病。由于儿童的身体未发育完善和抵抗力低，发生并发症的倾向高于成人，尤其是小儿，因其临床症状不如成人严重及典型，患儿又不能自述，故常易延误治疗，致使小儿鼻窦炎迁延不愈，导致中耳炎、下呼吸道感染等并发症，严重影响患儿的学习及身心健康。传统的鼻窦开放根治术以及近几年迅速发展起来的内窥镜下功能性鼻窦开放引流术，不失为治疗慢性鼻窦炎的有效方法，然而，小儿鼻窦结构发育尚未完全，炎症造成的鼻腔鼻窦生理功能障碍可逆性大，且小儿难以耐受创伤性手术，故宜采用保守疗法。儿童急性鼻窦炎以保守治疗为主，无论有无并发症，都应积极给予足量有效的抗生素、局部用药以通气引流为主，也可行局部热敷及鼻腔蒸气吸入。一部分小儿的急性鼻窦炎可随原发病的痊愈而自行消散。儿童慢性鼻窦炎的治疗可采用多种方法进行。鼻内可滴用血管收缩剂，有变态反应因素者，可以全身应用抗变态反应药物。儿童的慢性鼻窦炎可作负压置换疗法。对慢性鼻窦炎而有腭扁桃体肥大者，则应早期行扁桃体切除术并连同腺样体一并刮除。对迁延不愈的小儿鼻窦炎，在严格掌握适应症的情况下，可考虑施行鼻中隔矫正术、下鼻道鼻内开窗术或鼻息肉切除术。上颌窦穿刺冲洗术及冲洗后向窦内注入抗菌药物，是治疗小儿慢性上颌窦炎久治不愈的有效方法。但此法使用时应操作慎重，以免发生意外，穿刺应在全麻下进行。儿童鼻窦炎无并发症时，不要轻易施行手术治疗。可在上述治疗方法的基础上配合中成药、理疗等方法促使其康复。