目的:探讨精子DNA碎片率(DFI)对男性生育力评估方面的预测价值。方法:选择2016年1月—2018年7月于上海市第十人民医院生殖医学中心就诊的460例男性不育患者纳入观察组,同期107例正常生育男性纳入对照组。计算机辅助精液分析系统(CASA)检测精液常规,精子染色质结构分析检测精子DFI。将精液常规结果分为精液正常、少精子、弱精子和少弱精4类。比较观察组和对照组的精液常规构成比和精子DFI;比较不同年龄(<30岁,30～39岁,≥40岁)患者精子DFI水平的变化趋势及不同水平精子DFI(≤15%,15%～30%,≥30%)患者的体外受精(IVF)/胞浆内单精子注射(ICSI)的生殖结局。结果:观察组中精液正常、少精子、弱精子、少弱精所占比列分别为22.17%、13.26%、52.62%和11.95%,对照组分别为60.96%、34.59%、1.75%和2.70%。与对照组相比,观察组精液正常比例下降,少精子、弱精子和少弱精比例增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组精子DFI≤15%所占比例下降,DFI≥30%比例增加,差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄增加,精子DFI≤15%患者所占比例下降,精子DFI(15%～30%)与精子DFI≥30%患者所占比例增加,3组间精子DFI的分布比例差异有统计学意义(P<0.05)。精子DFI≥30%来源的IVF或ICSI胚胎,其早期流产率显著升高(31%和25%,均P<0.05),但受精率、卵裂率、生化妊娠率、临床妊娠率、着床率等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不育男性的精子DNA碎片率更高,并且随年龄的增加而增加。DFI≥30%的精子受精的胚胎早期流产率较高,影响辅助生殖技术的妊娠结局,因此DFI对不育男性的生育力评估有实用参考价值。