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目的评价256层螺旋CT三维成像在动脉导管未闭(PDA)介入封堵术中的临床应用价值。方法 40例经超声诊断PDA患儿,随机分为术中造影组(A组)和CT导引组(B组),每组20例。A组根据术中造影显示作PDA封堵,B组根据CT检查结果指导PDA封堵。术中心脏超声监测,评价疗效。结果 B组PDA三维成像形态与A组术中造影PDA形态高度一致,PDA最窄内径分别为(3.88±1.59)mm和(3.63±1.41)mm,长度分别为(6.10±1.06)mm和(6.82±0.74)mm,组间差异均无统计学意义(P>0.05);手术时间分别为(17.33±5.81)min和(34.30±9.11)min,术中接受X线辐射剂量分别为(33.93±11.00)m Gy和(66.40±9.77)m Gy,组间差异均有显著统计学意义(P<0.001)。但B组术前CT检查所接受辐射剂量为(119.79±29.45)m Gy,累加术中剂量后总剂量较A组显著增高。结论 256层螺旋CT增强扫描及三维成像可替代术中造影,准确获取PDA患儿解剖影像资料,指导介入封堵手术,同时有效减少穿刺动脉损伤,缩短手术时间。但辐射剂量是需要考虑的因素。