目的 探讨无创呼吸机对重症肺炎合并急性呼吸衰竭(ARF)患儿病情恢复情况及血气指标的影响.方法 选取2018年12月至2020年11月大化瑶族自治县人民医院收治的52例重症肺炎并发ARF患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各26例.对照组患儿给予常规给氧(鼻导管、面罩或头罩氧疗)的方式治疗,观察组患儿给予无创呼吸机治疗,两组患儿的疗程均为3～7 d.比较两组患儿治疗后临床疗效与患儿家属满意度,治疗期间中转有创通气率、病情恢复情况,以及治疗前后血气指标.结果 治疗后观察组患儿的总优良率、患儿家属满意度均高于对照组;治疗期间观察组患儿的中转有创通气率低于对照组;与治疗前比,治疗24、48、72 h后两组患儿小儿危重病例评分法(PCIS)分值均呈升高趋势,且观察组患儿各时间点均高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)水平均降低,且观察组低于对照组,而两组患儿动脉血氧分压(PaO2)水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05).结论 针对重症肺炎合并ARF患儿的治疗,使用无创呼吸机能够更好地改善患儿血气指标,降低中转有创通气率,促使病情恢复,整体疗效显著,提高患儿家属对治疗效果的满意度.