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目的
探讨心肌损伤标记物肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽前体（proBNP）对急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）严重程度的预测效应。
方法回顾性观察研究246例2015年1月至2016年12月上海瑞金医院急诊科收治的急性胰腺炎患者，按照2012年修订的亚特兰大国际共识分为轻症（47例）、中度重症（151例）、重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP，48例）三组，检测并记录其入院72 h内的cTnI、CK-MB、proBNP、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等生物标志物的最高值，对所有患者进行急性生理慢性健康（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、床旁急性胰腺炎严重程度评分（BISAP）、Balthazar CT严重指数评分（CTSI），同时记录AP患者入院时有无器官功能障碍、功能障碍的器官种类及持续时间。统计学分析采用SNK-q检验、方差分析和成组t检验。
结果SAP组较非SAP组（即轻症+中度重症）proBNP、CK-MB、cTnI水平显著升高。用ROC曲线表示心肌损伤标记物对SAP的预测能力，结果显示cTnI对SAP的预测能力最大（AUC=0.872），proBNP的预测能力最小（AUC=0.763）。建立模型比较心肌损伤标记物对AP严重程度是否有预测价值，结果提示心肌损伤标记物（CK-MB、cTnI）与传统指标相结合比单纯传统指标对SAP有更高的预测能力（AUC=0.966 vs. AUC=0.945，P=0.04）。
结论心肌损伤标记物cTnI和CK-MB对SAP有一定的预测价值。