探讨口服导泻药物联合保留灌肠及腹部按摩对老年便秘患者肠道准备质量的影响。
方法选取100例需要结肠镜检查的老年便秘患者,利用随机数字表法分为干预组和对照组各50例,对照组患者口服聚乙二醇电解质散溶液3 000 ml;干预组患者口服聚乙二醇电解质散溶液2 000 ml,余1 000 ml溶液使用自制灌肠方法给予保留灌肠,然后逆时针按摩10 min,再顺时针按摩,直到产生便意。观察并比较2组效果。
结果14例患者因口服导泻药物失败放弃检查,最终干预组46例、对照组40例顺利完成肠道准备及结肠镜检查。干预组患者肠道准备结束后腹胀、腹痛的发生率分别为6.52%(3/46)、8.70%(4/46),低于对照组的65.00%(26/40)、25.00%(10/40),差异有统计学意义(χ2=32.74、4.17,P<0.05)。干预组肠道准备合格率为65.22%(30/46),明显高于对照组的35.00%(14/40),差异有统计学意义(χ2=7.82,P<0.05)。干预组肠道清洁程度"渥太华评分"总分的中位数(四分位数间距)为4.00(4.00)分,低于对照组的7.00(4.50)分,差异有统计学意义(Z=3.80,P<0.05)。肠镜检查过程中,干预组到达回肠末端的时间及退镜时间的中位数(四分位数间距)分别为7.00(3.00)、9.00(1.00)min,均少于对照组的9.00(6.50)、10.50(3.00)min,差异有统计学意义(Z=2.09、4.53,P<0.05)。干预组结肠息肉的检出率为67.39%(31/46),高于对照组的30.00%(12/40),差异有统计学意义(χ2=11.97,P<0.05)。
结论口服导泻药物联合保留灌肠及腹部按摩的方法能够降低老年便秘患者肠道准备腹胀、腹痛等并发症的发生率,提高肠道准备质量及结肠息肉的检出率。