论文部分内容阅读
1病因分折rn1.1脊髓损伤发生低钠血症的原因rn1.1.1 中枢性低血钠高尿钠综合征机制 脊髓损伤并发低钠血症的发生机制非常复杂,有学者认为与中枢神经功能紊乱有关,与早期进食不佳、利尿剂脱水剂的应用有关,多数学者用脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)给予解释[2].CSWS是继发于急慢性中枢神经系统损伤后肾脏保钠功能下降,引起肾性失永失钠的低血容量型低钠血症.颈脊髓损伤抑制交感神经系统,肾素Ⅱ血管紧张素Ⅱ醛固酮系统受到抑制,经肾排钠增多而导致低钠血症.而低钠血症抑制抗利尿激素(ADH)分泌,使肾小球远曲小管对水的重吸收下降从而导致排尿增多引起CSWS[2].