【摘 要】
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目的 评价以病史为基础实用的半月板撕裂诊断策略(交锁、麦氏征联合MRI策略)的成本效果.方法 制定半月板撕裂的诊断策略,运用决策分析(TreeAge)软件对其进行成本效果分析.结
【机 构】
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西安交通大学医学院附属西安市中心医院放射科,西安交通大学医学院第一附属医院医学影像科,西安交通大学医学院流行病学教研室,西安市红十字会医院外科
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目的 评价以病史为基础实用的半月板撕裂诊断策略(交锁、麦氏征联合MRI策略)的成本效果.方法 制定半月板撕裂的诊断策略,运用决策分析(TreeAge)软件对其进行成本效果分析.结果 基于本研究可疑半月板撕裂72.1%的发生率,可疑半月板撕裂的3个诊断策略中MRI策略的成本效果比稍差,但诊断准确率最高(0.893312);交锁、麦氏征联合MRI策略不仅成本效果比很好,诊断准确率也很高(0.858 826);临床症状和体征策略的成本效果比最好,但诊断准确率太低(0.664 329).增量成本-效果分析,以临床症状和体征策略为参照策略,交锁、麦氏征联合MRI策略每准确诊断1例患者增加的成本是2 663.28元人民币,MRI策略每准确诊断1例患者增加的成本是6 524.39元人民币.单因素敏感度分析时,模型结果相对稳定.结论 交锁、麦氏征联合MRI策略(交锁阳性和或麦氏征阳性的患者进一步行MRI检查)是关节镜手术证实的半月板撕裂最符合成本-效果的诊断策略.
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