儿童急性播散性脑脊髓炎十例临床分析及文献回顾

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目的

急性播散性脑脊髓炎起病隐匿、临床表现多样化,该研究通过探究儿童急性播散性脑脊髓炎临床特点并文献复习,以提高对该病的诊治水平。

方法

回顾性分析我科2002年至2017年收治的10例急性播散性脑脊髓炎患儿的临床表现、实验室检查、治疗及预后并进行文献复习。

结果

发热7例,抽搐4例,乏力3例,嗜睡3例,视力障碍3例,意识障碍1例,头痛1例,语言障碍1例,吞咽困难1例;脑压升高4例,脑脊液常规及生化异常6例;头颅MRI均异常,以白质病变为主;脑电图异常3例;血清抗MOG抗体IgG阳性1例。10例患儿均使用大剂量糖皮质激素联合人免疫球蛋白治疗;7例患儿症状好转后出院;1例重症,因呼吸循环衰竭死亡;2例留有不同程度的后遗症。

结论

儿童临床表现急性播散性脑脊髓炎表现缺乏特异性,头颅MRI影像学改变可协助诊断,早期糖皮质激素、人免疫球蛋白联合使用安全有效,早期识别并积极治疗可改善其预后。

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