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目的
研究并比较单孔与三孔胸腔镜下肺小结节切除术的疗效。
方法选择许昌市中心医院2017年1月至2017年12月收治的肺小结节切除术患者60例，按照手术方式分为对照组(三孔胸腔镜下肺小结节切除术)和观察组(单孔胸腔镜下肺小结节切除术)，每组30例。比较两组围术期指标，包括手术时间、术中失血量、术后引流量及住院时间。分别应用酶联免疫吸附法、电化学发光法检测血清中C－反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)指标变化。采取视觉模拟评分法(VAS)比较两组术后24 h、72 h疼痛程度。通过流式细胞仪测量统计两组外周血免疫功能指标变化情况，包括CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、IgM、IgA。
结果观察组手术时间、胸腔引流量明显多于对照组(P<0.05)；观察组术中失血量、术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。两组患者术前血清CRP、PCT水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；经不同手术治疗后，两组CRP、PCT指标均比术前有所升高，但观察组升高程度少于对照组(P<0.05)。观察组术后24、72 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。术后，两组免疫功能各指标均比术前有所降低(P<0.05)，且对照组降低程度比观察组明显(P<0.05)。
结论与三孔手术法比较，单孔手术操作法治疗肺小结节可有效改善患者围术期指标，缓解术后疼痛，减少对免疫功能的影响，帮助患者顺利度过手术期，有利于其术后康复，值得临床应用推广。