目的:分析浙江省奉化区高血压患者心血管疾病危险因素情况,评估未来10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发病风险,并分析其性别差异,为社区早期发现与管理ASCVD高危患者提供依据.方法:对奉化区5个街道参与年度健康体检的35～84岁高血压患者,利用临床决策支持系统自动评估10年ASCVD发病风险.分析各心血管疾病相关危险因素及其性别差异,使用线性回归计算各因素随年龄的变化情况,并使用协方差分析比较变化的性别差异.结果:在9 050名参与者中,糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖和高同型半胱氨酸血症的患病率分别为20.8％、37.7％、13.9％、41.5％和21.3％.合并不少于三种危险因素的比例为12.5％.10年ASCVD发病风险高危比例为24.9％.男性与女性在危险因素患病率、数量、危险分层等方面,均差异又统计学意义.男性与女性危险因素随年龄的变化也存在显著差异.年龄段相对较低时,女性心血管疾病风险低于男性,差异随年龄增大而减小甚至逆转.结论:奉化区高血压患者心血管疾病危险因素患病率和10年ASCVD发病风险高危比例较高并存在明显的性别差异,应采取针对性措施及早和规范干预.