【摘 要】
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目的 探讨一种经济简单有效的措施,能保障上尿路结石合并肾积脓患者行一期mPCNL的安全性,尽量减少手术次数,减轻患者的负担.方法 2011年12月～2013年5月间,前瞻性收集在中南大
【机 构】
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长沙 湖南省儿童医院泌尿二科,长沙 中南大学湘雅医院泌尿外科,长沙 泰和医院,娄底 娄底市中心医院
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目的 探讨一种经济简单有效的措施,能保障上尿路结石合并肾积脓患者行一期mPCNL的安全性,尽量减少手术次数,减轻患者的负担.方法 2011年12月～2013年5月间,前瞻性收集在中南大学湘雅医院泌尿外科应用mPCNL一期治疗上尿路结石且符合入选标准的患者资料进行分组对照研究.将病例分为实验组:合并脓肾术中予以稀释络合碘冲洗者;对照组:同期非脓肾患者.比较两组患者的术后发热情况(血常规、发热程度、发热天数)、冲洗后穿刺液培养结果、术后住院时间等,重点比较术后发热情况及穿刺液培养结果.数据采用SPSS19.0进行统计分析.结果 本课题选取的51例患者均行mPCNL顺利完成了手术,其中22例为术中穿刺确诊为脓肾的患者,予稀释的络合碘冲洗后行一期碎石取石,对照组有29例.实验组穿刺液冲洗前后细菌培养结果经x2检验,P ＜0.05,差异有统计学意义,冲洗前后存在明显差异;实验组术后平均发热天数为1.52 ±0.59d,对照组术后平均发热天数为1.00±1.01d,采用单因素方差分析,P ＞0.05,无明显差异;实验组术后白细胞为9.05±2.95(×109/L),对照组术后白细胞为8.68±2.81(×109/L),采用单因素方差分析,P＞0.05,无明显差异;实验组术后中性比为83.65±9.83％,对照组术后中性比为86.04 ±7.87％,采用单因素方差分析,P＞0.05,二者无明显差异;实验组术后平均住院时间8.84±0.37d,对照组术后平均住院时间8.14±1.82d,采用单因素方差分析,P＞0.05,二者无明显差异.结论 对于术中穿刺确诊为脓肾的患者,采用稀释络合碘冲洗后一期行经皮肾镜碎石取石术经疗效分析是安全的、可靠的,术后并发症少,恢复快,临床证实有效.
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