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1 临床资料患者,女,43岁,因乏力、腹痛、持续发热20d就诊。化验检查：结核菌素试验（＋）,胸部透视未见明显异常,血常规正常。超声所见：肝右叶近膈面可见3.5cm×4.7cm低回声区,边界欠清,其内回声不均匀,周边无声晕。脾脏大小形态正常，厚约4．5cm，长径约11．5cm，脾实质内可见散在的低回声结节，最大者约1．9cm×2．3cm，边界清，内部为均匀低回声。超声诊断：肝内实性占位病变（肝结核可能性大）；轻度肿大，脾内多发低回声结节（考虑为脾结核）。患者经穿刺活检证实为肝结核伴发脾