目的:测量健康成人下腔静脉位置,并探讨下腔静脉推移征及其角度变化在肝肾间巨大肿块CT定位诊断中的价值。方法:在第一肝门水平CT图像上,沿椎体前缘作一水平线作为X轴,并紧贴此椎体右缘作与X轴垂直的Y轴,分别测量下腔静脉中心距离X、Y轴的长度及下腔静脉长轴与X轴的角度。所有径线均由2位主治医师独立测量,取其平均值进行统计学处理。回顾性分析经手术病理证实的68例位于肝肾间隙、直径大于4 cm肿块患者的影像学资料。对照正常标准探讨不同来源肝肾隐窝巨大占位性病变对下腔静脉推移的规律。结果:下腔静脉至X、Y轴距离无显著的年龄和性别差异(P>0.05),是一个较恒定的值,各性别、年龄组95%上限均分别小于<2.5 cm1.0 cm。下腔静脉长轴与X轴的夹角为(31±5)°,无显著的年龄差异(P>0.05),但存在性别差异(P<0.05),但两者95%上限均<60°。肝右叶肿瘤易使下腔静脉夹角增大(68%)并向左移位(52%)。下腔静脉前移可见于任何肝肾间隙来源的肿瘤,但以右肾上腺占位多见(50%)。结论:第一肝门水平下腔静脉的位置及其与X轴的夹角相对固定,下腔静脉移位及其角度变化是判断肝肾间隙巨大占位性病变来源的有价值的CT征象。