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【摘 要】 目的 就早期胰岛素强化资料2型糖尿病患者的临床效果展开探讨。方法 选择2015年1月-10月在我院接受治疗的2型糖尿病患者90例，随机分为对照组与观察组，每组均为45例，其中对照组患者主要以口服降糖药物为主，观察组患者施以胰岛素强化治疗，并在治疗前利用胰岛素释放实验对两组患者在空腹、进食100g馒头后2h全血、毛细血管以及血浆在糖尿病、空腹血糖损害中的数值进行检验，患者接受两周的治疗后，比较其血糖和C肽水平变化。结果 治疗后，观察组血糖控制情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床治疗2型糖尿病患者中，早期胰岛素强化治疗效果明显要比口服降糖药物的疗效要高，能解除高糖毒性，使胰岛B细胞功能尽快恢复，促进患者生活质量提高。
【关键词】 早期胰岛素 强化治疗 2型糖尿病
作为一种发病率较高的慢性疾病，糖尿病的发病受到各种致病因素的影响，因为存在的致病因子，破坏了血液结构中原有的平衡，减弱了血液中胰岛素效力，而一旦打破了体内血液平衡，体内的反馈系统则会被启动，影响到胰岛，加重其负担，丧失代偿能力，若情况严重甚至会出现功能丧失的情况[1]。临床针对2型糖尿病的治疗，需对体内的血液进行调整，使其保持平衡，并创造健康的血液环境，进而对胰岛进行保护，将其功能充分发挥出来。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-10月间在我院接受治疗的2型糖尿病患者90例，男性53例，女性37例，年龄28-60岁，平均年龄（45.6±13.2）岁。平均空腹血糖（13.1±4.1）mmol/L；餐后2h血糖（18.9±4.）mmol/L；糖化血清蛋白（12.1±2.3）%；糖化血清蛋白（8.3±1.2）mmol/L；空腹C肽（1.33±0.49）ng/mL；体重指数（24.6±2.6）kg/m2。所有病例均达到WHO糖尿病专家委员会制定的糖尿病诊断标准。
1.2 治疗方法
随机将90例患者分为对照组和观察组，两组患者例数均为45例，两组患者的性别、年龄以及病情、体重指数等均无明显差异（P>0.05）。在患者接受治疗之前，均对他们采取了饮食控制和适当的运动疗法。根据常规血糖值监测结果对对照组患者施以磺脲类、双胍类以及葡萄糖苷梅抑制剂药物，观察组患者则在早、晚餐前进行皮下精蛋白生物合成胰岛素的注射，剂量控制在0.5-0.7U/kg，两组患者的治疗时间均为8周。
1.3 统计学处理
本文采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行处理，（x±s）表示计量资料，n表示计数资料，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者在治疗后，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较之前明显降低，且观察组患者的血糖下降率明显要比对照组要高，同时空腹C肽水平高于治疗前，P<0.05，差异有统计学意义。
表1 两组治疗前后各项检测指标变化
3 讨论
现阶段，经过大量的研究证明，采取降糖干预措施治疗早期糖尿病患者有着十分重要的意义。在后期的观察治疗中我们也发现，虽然早期血管控制的差别不复存在，但患者微血管病变，全因死亡风险持续降低已经进一步证明早期严格控制血糖的重要性[2]。目前，不管是医生还是早期2型糖尿病患者都开始逐渐重视胰岛素治疗理念。
在2型糖尿病患者接受治疗的开始阶段，采取胰岛素强化治疗可以在短时间内使血糖恢复到正常水平水平，对高糖毒性和胰岛素抵抗进行纠正，让患者的血液环境更加健康，进而起到保护胰岛，减少胰岛B细胞超负荷工作的目的，让其功能得到应有发挥[3]。2型糖尿病患者的治疗过程中，医护人员应对胰岛素计量重点关注，尽量不要因为注射计量的失误而造成低血糖风险。本次研究中，对照组采取的口服降糖药物治疗方法，观察组患者则接受的早期胰岛素强化治疗，通过对两组患者接受治疗后，空腹血糖、糖化血红蛋白值、C肽水平以及餐后2h血糖的变化，使早期采取胰岛素强化治疗的临床意义突显出来。由上述结果我们可以知晓，两组患者在接受治疗后，对照组患者空腹血糖为（8.3±1.3）、糖化血红蛋白值（9.9±1.0）、餐后2h血糖（13.5±2.3）；观察组空腹血糖为（6.0±1.2）、糖化血红蛋白值（8.5±1.3）、餐后2h血糖（7.2±0.7）。观察组患者的血糖下降率明显要比对照组高（P<0.05），差异有统计学意义。而通过比较两组患者C肽水平变化发现，对照组餐前C肽水平为（0.95±0.42），观察组为（9.1±1.5）；对照组餐后C肽水平为（1.55±0.35），观察组为（2.45±0.62），对照组的改善情况明显不及观察组，差异有统计学意义。且经过为期半年的随访后，观察组患者中只有9例患者的血糖控制需结合饮食、运动控制，对照组的大多数患者仍然的治疗仍需依赖口服降糖药物。
目前，经过国内外临床研究证实。早期胰岛素强化治疗2型糖尿病患者具有很好的胰岛保护效应，且其临床特点为，如果2型糖尿病患者病程不超过1年，空腹血糖不低于11.1mmol/L，早期接受胰岛素强化治疗可以明显改善β细胞功能，且也不会增加患者体重，是患者长期控制血糖的良好途径，值得临床推广。
参考文献
[1]李元平，吴继良.针对2型糖尿病采取胰岛素强化治疗的临床疗效观察[J].临床探讨，2010（08）：133-134.
[2]谢文伟.胰岛素强化治疗在新诊断的2型糖尿病中的疗效观察[J].药物与临床，2012（34）：91-93.
[3]曹晶.初诊2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床观察[J].山东医药，2010（49）：105.
【关键词】 早期胰岛素 强化治疗 2型糖尿病
作为一种发病率较高的慢性疾病，糖尿病的发病受到各种致病因素的影响，因为存在的致病因子，破坏了血液结构中原有的平衡，减弱了血液中胰岛素效力，而一旦打破了体内血液平衡，体内的反馈系统则会被启动，影响到胰岛，加重其负担，丧失代偿能力，若情况严重甚至会出现功能丧失的情况[1]。临床针对2型糖尿病的治疗，需对体内的血液进行调整，使其保持平衡，并创造健康的血液环境，进而对胰岛进行保护，将其功能充分发挥出来。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-10月间在我院接受治疗的2型糖尿病患者90例，男性53例，女性37例，年龄28-60岁，平均年龄（45.6±13.2）岁。平均空腹血糖（13.1±4.1）mmol/L；餐后2h血糖（18.9±4.）mmol/L；糖化血清蛋白（12.1±2.3）%；糖化血清蛋白（8.3±1.2）mmol/L；空腹C肽（1.33±0.49）ng/mL；体重指数（24.6±2.6）kg/m2。所有病例均达到WHO糖尿病专家委员会制定的糖尿病诊断标准。
1.2 治疗方法
随机将90例患者分为对照组和观察组，两组患者例数均为45例，两组患者的性别、年龄以及病情、体重指数等均无明显差异（P>0.05）。在患者接受治疗之前，均对他们采取了饮食控制和适当的运动疗法。根据常规血糖值监测结果对对照组患者施以磺脲类、双胍类以及葡萄糖苷梅抑制剂药物，观察组患者则在早、晚餐前进行皮下精蛋白生物合成胰岛素的注射，剂量控制在0.5-0.7U/kg，两组患者的治疗时间均为8周。
1.3 统计学处理
本文采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行处理，（x±s）表示计量资料，n表示计数资料，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者在治疗后，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较之前明显降低，且观察组患者的血糖下降率明显要比对照组要高，同时空腹C肽水平高于治疗前，P<0.05，差异有统计学意义。
表1 两组治疗前后各项检测指标变化
3 讨论
现阶段，经过大量的研究证明，采取降糖干预措施治疗早期糖尿病患者有着十分重要的意义。在后期的观察治疗中我们也发现，虽然早期血管控制的差别不复存在，但患者微血管病变，全因死亡风险持续降低已经进一步证明早期严格控制血糖的重要性[2]。目前，不管是医生还是早期2型糖尿病患者都开始逐渐重视胰岛素治疗理念。
在2型糖尿病患者接受治疗的开始阶段，采取胰岛素强化治疗可以在短时间内使血糖恢复到正常水平水平，对高糖毒性和胰岛素抵抗进行纠正，让患者的血液环境更加健康，进而起到保护胰岛，减少胰岛B细胞超负荷工作的目的，让其功能得到应有发挥[3]。2型糖尿病患者的治疗过程中，医护人员应对胰岛素计量重点关注，尽量不要因为注射计量的失误而造成低血糖风险。本次研究中，对照组采取的口服降糖药物治疗方法，观察组患者则接受的早期胰岛素强化治疗，通过对两组患者接受治疗后，空腹血糖、糖化血红蛋白值、C肽水平以及餐后2h血糖的变化，使早期采取胰岛素强化治疗的临床意义突显出来。由上述结果我们可以知晓，两组患者在接受治疗后，对照组患者空腹血糖为（8.3±1.3）、糖化血红蛋白值（9.9±1.0）、餐后2h血糖（13.5±2.3）；观察组空腹血糖为（6.0±1.2）、糖化血红蛋白值（8.5±1.3）、餐后2h血糖（7.2±0.7）。观察组患者的血糖下降率明显要比对照组高（P<0.05），差异有统计学意义。而通过比较两组患者C肽水平变化发现，对照组餐前C肽水平为（0.95±0.42），观察组为（9.1±1.5）；对照组餐后C肽水平为（1.55±0.35），观察组为（2.45±0.62），对照组的改善情况明显不及观察组，差异有统计学意义。且经过为期半年的随访后，观察组患者中只有9例患者的血糖控制需结合饮食、运动控制，对照组的大多数患者仍然的治疗仍需依赖口服降糖药物。
目前，经过国内外临床研究证实。早期胰岛素强化治疗2型糖尿病患者具有很好的胰岛保护效应，且其临床特点为，如果2型糖尿病患者病程不超过1年，空腹血糖不低于11.1mmol/L，早期接受胰岛素强化治疗可以明显改善β细胞功能，且也不会增加患者体重，是患者长期控制血糖的良好途径，值得临床推广。
参考文献
[1]李元平，吴继良.针对2型糖尿病采取胰岛素强化治疗的临床疗效观察[J].临床探讨，2010（08）：133-134.
[2]谢文伟.胰岛素强化治疗在新诊断的2型糖尿病中的疗效观察[J].药物与临床，2012（34）：91-93.
[3]曹晶.初诊2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床观察[J].山东医药，2010（49）：105.