超大剂量普罗帕酮中毒后抢救成功1例

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服用超大剂量普罗帕酮,国内抢救成功并能早期出院的病例较少见。晚近,作者遇及服用超大剂量普罗帕酮引起心搏骤停1例,经积极抢救成功,报道如下。n  患者,女性,31岁。因“顿服普罗帕酮100粒(5.0g)2小时”入院,入院时无明显胸闷、心悸、无晕厥。心电图提示窦性心律,心率50次/min。入院后立即给予洗胃及心电血压监护。1小时后患者突发心搏骤停,继而呼吸停止,立即予以胸外心脏按压,同时行经口气管插管呼吸机辅助通气。持续按压40分钟后患者自主心律恢复,为室性逸博心律,约30次/m i n。遂行床旁经锁骨下静脉穿刺置入临时起搏电极导线行心脏起搏,并静脉滴注多巴胺维持血压、5%碳酸氢钠纠酸等治疗。3小时后患者出现自主呼吸。后予以床边行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)+血液灌注(HP)术。1天后患者自主心率升至80次/min窦性心律,自主呼吸平稳,神志渐渐恢复,遂拔除气管插管及临时起搏电极导线。病程中患者出现一过性肝功能损害,给予还原型谷胱甘肽静滴支持治疗4天后恢复正常,7天后痊愈出院。
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