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杨老先生 82岁,因腰腿痛进行性加重,一周来不能走路并尿少色深红,家人赶紧送急诊住院。家人介绍病史说,老人80岁那年因冠心病做了冠脉成形 支架术,效果甚好。住院期间用阿托伐他汀(阿乐)40毫克每晚1次,出院后改为10毫克每晚1次,一直维持8个月。1个月前出现头晕、腰背疼痛,四肢活动不利。查体下肢不能行走,双下肢肌肉压痛,双上肢不能上抬。当日患者尿量少,5天来尿呈红茶色,肌酸激酶57608单位/升,尿素氮53.9毫摩尔/升,肌酐705微摩尔/升,医生的诊断结果为:阿托伐他汀导致药源性横纹肌溶解症并急性肾功能衰竭。立即停阿托伐他汀,予血液透析治疗,经透析多次才缓和了肾功能恶化。
顾名思义,横纹肌溶解症是指横纹肌(骨骼肌)细胞由于各种原因发生坏死溶解,释放肌球蛋白等毒性产物进入血液循环所引起的一系列综合征,是他汀类调脂药最严重的不良反应。自从2001年因西伐他汀(拜斯亭)发生严重肌溶解从市场撤出以来,人们对他汀类药物安全性给予了极大关注。
他汀药引发肌溶症与众不同
都有应用他汀类药物史
顾名思义,横纹肌溶解症是指横纹肌(骨骼肌)细胞由于各种原因发生坏死溶解,释放肌球蛋白等毒性产物进入血液循环所引起的一系列综合征,是他汀类调脂药最严重的不良反应。自从2001年因西伐他汀(拜斯亭)发生严重肌溶解从市场撤出以来,人们对他汀类药物安全性给予了极大关注。
他汀药引发肌溶症与众不同
都有应用他汀类药物史