他汀调脂,小心肌溶症

来源 :家庭医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:helppeng
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  杨老先生 82岁,因腰腿痛进行性加重,一周来不能走路并尿少色深红,家人赶紧送急诊住院。家人介绍病史说,老人80岁那年因冠心病做了冠脉成形 支架术,效果甚好。住院期间用阿托伐他汀(阿乐)40毫克每晚1次,出院后改为10毫克每晚1次,一直维持8个月。1个月前出现头晕、腰背疼痛,四肢活动不利。查体下肢不能行走,双下肢肌肉压痛,双上肢不能上抬。当日患者尿量少,5天来尿呈红茶色,肌酸激酶57608单位/升,尿素氮53.9毫摩尔/升,肌酐705微摩尔/升,医生的诊断结果为:阿托伐他汀导致药源性横纹肌溶解症并急性肾功能衰竭。立即停阿托伐他汀,予血液透析治疗,经透析多次才缓和了肾功能恶化。
  顾名思义,横纹肌溶解症是指横纹肌(骨骼肌)细胞由于各种原因发生坏死溶解,释放肌球蛋白等毒性产物进入血液循环所引起的一系列综合征,是他汀类调脂药最严重的不良反应。自从2001年因西伐他汀(拜斯亭)发生严重肌溶解从市场撤出以来,人们对他汀类药物安全性给予了极大关注。
  他汀药引发肌溶症与众不同
  都有应用他汀类药物史
其他文献
袁大妈虽在家掌了一辈子勺,但厨艺却不敢恭维。懂事的一双儿女早已达成默契,尽力迎合,不谙世故的孙辈就没这么省心了。大一点的外孙女还知道含蓄,只是欲言又止地说:“外婆弄的菜……那个……”小一点的孙子干脆就一吐为快:“奶奶做的菜太难吃了。”这一变故来得太突然,毫无思想准备的一双儿女想阻止也来不及了。听到孙儿和外孙女这么说,袁大妈总是先一怔,然后笑笑,显得很宽容,但心里说不出的难受。  儿女们在外工作生活
有的脑梗(如腔梗,全称叫腔隙性脑梗死,是一种很小的梗死灶,直径一般不超过1.5厘米。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位),老人在做脑部影像学检查时,除了发现梗死病灶,还会一并发现脑萎缩。对此,其家人可能有些困惑:脑萎缩了?没觉得他(她)智力明显下降啊。  这不奇怪,因为脑萎缩的症状未必明显、未必典型。本病多在50岁以后起病,缓慢进展,不易被发觉,往往病程长,而且可能逐渐加重,影响患者
笔者在“药物咨询”处接待过一位58岁的高血压患者,他长期服用硝苯地平控制血压,半年前因工作劳累、精神负担重,经常出现胸闷、心痛的症状,为此,他在药店买了一瓶“心痛定”服用,自以为这样可治愈心痛。然而一个月后,症状不但没有好转,还出现头面浮肿、恶心和心悸等症状,不得不来我院就诊。经咨询才知道“心痛定”与“硝苯地平”竟是同一种药,因重复用药加重了副作用!  “一药多名”带来的困扰  同一种药物,因不同
实行计划免疫是人类对付某些传染病的重要手段。有效的疫苗和疫苗的计划接种,已成功地消灭曾经是人类头号杀手的天花;全球无脊髓灰质炎行动的最重要手段,就是强化脊髓灰质炎口服疫苗的免疫。自新中国成立后,我国在全国范围内开展了大规模的牛痘、鼠疫、霍乱等疫苗的接种运动,尤其是20世纪70年代中期开始实行计划免疫,使得绝大多数疫苗针对的传染病得到了有效控制。然而到如今,随着一些高价自费疫苗的问世,计划免疫在不少
人在感冒或是有气管疾病时会咳嗽不停,这是疾病时的症状。而在平时身体很正常的情况下,也应该主动咳嗽几声,这样有助于帮助肺部排毒。在呼吸了不洁空气时尤其该试试。  专家认为,肺是最易积存毒素的器官之一,因为人每天的呼吸,将大约1000升的空气送入肺中,空气中漂浮的许多细菌、病毒、粉尘等有害物质也随之进入到肺部。现在空气污染越来越严重,肺吸进的毒素越来越多,虽然肺脏也能通过呼气排出部分入侵者和体内代谢的
治疗某些疾病时,应用某些药物,有可能使患者糖代谢发生障碍,导致血糖升高,并产生糖尿病的临床表现,如三多一少症状(吃的多、喝的多、尿的多、体重减少),易被误认为患了糖尿病。如长期不予纠正和处理,还可能真的发生糖尿病。因此,在使用这类药物治疗某种疾病的过程中,一定要定期复查血糖,以期能早期发现血糖升高,以便及时停用药物,或用别的药物代替,避免原发病尚未好,又添新病,或使旧病加重。  有可能造成血糖升高
老花眼是对近距离的东西视物不清,所以,不少患有老花眼的人,会在看书、读报时戴上眼镜,却在看电视时,将其摘掉。其实,这样更易损害视力。  人上了年纪后,眼部的睫状肌、晶状体的生理功能会出现衰退,使视物近点明显变远,出现“老花眼”。通常来讲,人在60岁时,视物近点约为1米,65岁时,视物近点约为2米,70岁时,视物近点约为4米。人的眼睛只有在使用2/3以内的调节力时,才能舒适持久地看清物体,如果动用了