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摘 要：目的：探讨口腔医学专业文理科生在校学习成绩的差异，以及自主学习能力、创新能力、沟通能力、团队协作能力、实践动手能力、应变能力与文理科生成绩的相关性，为口腔教学提供科学依据。方法：调查湖南医药学院2017-2020级1600名口腔医学专业学生，采用Logistic回归分析方法，分析自主学习能力、创新能力、沟通能力、团队协作能力、实践动手能力、应变能力对文理科生学生的影响。结果：偏记忆性的课程如口腔预防医学、口腔解剖生理学课程文科生成绩优于理科生（P<0.05），而偏实践性强的课程如口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔实践操作课程理科生成绩明显优于文科生（P<0.01），理科生总成绩优于文科生（P<0.05）。结论：理科生由于自主学习能力和实践动手能力较强，更适合学习口腔医学专业课程。
关键词：文科生;理科生;口腔医学专业
中图分类号：G640 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2021）24-0065-04
Abstract： Objective： to explore the differences in study scores of arts and science students in stomatology， and the correlation between autonomous learning ability， innovation ability， communication ability， team cooperation ability， practical ability， adaptability and study scores of arts and science students in stomatology， so as to provide scientific basis for stomatology teaching. Methods： 1600 stomatological students in Hunan Medical College from 2017 to 2020 were investigated. Logistic regression analysis was used to analyze the influence of autonomous learning ability， innovation ability， communication ability， team cooperation ability， practical ability and adaptability on arts and science students. Results： the scores of liberal arts students were better than those of science students in the courses of partial memory， such as Oral preventive medicine， oral anatomy and physiology（P<0.05）， while the scores of science students in the courses of partial practice， such as oral medicine， oral surgery， prosthodontics， orthodontics， oral practice， were significantly better than those of arts students（P<0.01）， and the total scores of science students were better than those of arts students（P<0.05）. Conclusion： science students are more suitable for stomatology because of their strong self-learning ability and practical ability.
Keywords： liberal arts students; science students; stomatology
自1977年恢復高考后，我国为快速培养各类专业人才在高中实行了文、理分科。近年来，由于我国大学院校的扩招，大多数医学院校各专业包括口腔等医学类专业在内为了积极拓宽招生渠道，丰富生源结构，开始文理兼收[1-2]。但是，由于我国高中阶段采用文、理分科的教育模式，文科生过早地远离化学、物理学、生物学等理科课程，理科基础相对薄弱，在步入医学院校后学习与理科有关的课程时有一定的难度，给高校文理科学生实施同班混合教学提出了更高的要求和新的挑战[3]。就口腔医学专业来说，由于口腔医学专业需要学生具有较强的理科背景和动手操作能力，文理不分科录取后，口腔教师又如何针对文理学生进行教学是当下医科院校所面临的紧迫任务[4]。为解决上述问题，本研究选取湖南医药学院2017-2020级文、理不同来源的1600名口腔医学专业学生进行回顾性研究，探索文、理科对口腔专业学生成绩的影响，为高校口腔医学专业的培养和教学改革提供理论依据，现将结果报告如下：
一、对象与方法
（一）研究对象
选取按国家统一高考政策录取的湖南医药学院2017-2020级文、理不同来源的1600名口腔医学专业学生为研究对象。
（二）研究方法和内容 1. 项目组自行设计调查表，采用电子问卷和数据查询的形式，对湖南医药学院2017-2020级口腔学生的性别、年龄、文理科、专业课程的历史成绩、自我决策能力、适应社会能力、创新能力、实践操作能力、社交能力、团队协作能力进行调查分析，探讨文理科学生专业课程成绩和学习能力的差异。
2. 数据统计。原始数据使用SQSERVER2000建立数据库，数据的输入采用双人单机审核录入。采用SPSS20.0统计软件统计文理科生各科成绩及能力，通过二分类Logistic回归分析[5]，以0.10的进入标准和0.05的剔除标准采用逐步回归法筛选自变量，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）一般情况
其中文科生680人（男生190人、女生490人），理科生920人（男生216人、女生704）。两组学生的年龄、性别比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性，见表1。
（二）口腔医学专业文理科生专业主干课程成绩差异性比较
对文理科生口腔专业课程成绩比较，一些偏实践性强的课程如口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔实践操作课程理科生成绩明显优于文科生（P<0.01）;而偏记忆性的课程如口腔预防医学、口腔解剖生理学课程文科生成绩优于理科生（P<0.05），理科生总成绩优于文科生（P<0.05），见表2。
（三）口腔医学专业文理科生学习能力差异性比较
文理科生自主学习能力、创新能力、沟通能力、团队协作能力、实践动手能力、应变能力差异性比较，各能力采用Likert5级计分法，“很弱”计1分，“弱”计2分，“中等”计3分，“比较强”计4分，“很强”计5分，分数越高，说明相应的能力越强，见表3。
（四）影响文理学生成績相关因素Logistic回归分析
以文理分层进行多因素分析，将上述单变量分析中的所有具有统计学意义的因素作为自变量，以学生课程平均成绩作为因变量进行 Logistic回归分析， 沟通能力（OR=2.54，95%CI为1.53～4.12，P<0.01）、应变能力（OR=1.69，95%CI为1.23～2.16，P<0.05）与文科生口腔成绩呈正相关，是影响文科生口腔成绩的主要因素;自主学习能力（OR=2.73，95%CI为1.68～4.13，P<0.01）、实践操作能力（OR=2.96，95%CI为1.71～3.89，P<0.01）与理科生口腔成绩呈正相关，尤其是实践操作能力对理科生的口腔成绩影响最大，是提高理科生口腔成绩的主要因素，见表4。
三、讨论
口腔医学专业，要求口腔学生不仅要学习口腔医学的基本理论和基本知识，还要通过I-V类洞的制备、玻璃离子和树脂充填、神经阻滞麻醉、全口义齿、可摘局部义齿和活动矫治器制作、根管治疗、龈上洁治和龈下刮治术、牙弓夹板固定等大量实验操作训练，口腔及颌面部常见疾病的诊断、治疗的实习，具有口腔常见病、多发病的诊疗和修复能力;还由于其临床工作的特殊性要求学生学习大量的基础医学，包括无机化学、有机化学、生物化学、生理病理、微生物、免疫等知识，掌握很多物理力学相关知识，故大部分院校尤其名校口腔医学专业只招理科生[6]。近年来，随着大学的扩招，医学教育体制的改革和人才的需要，很多医学院校增设了口腔医学专业，开始出现了文理兼收，并随着我国高考考试制度的不断调整，文理不分科已成为高考改革的大趋势[7]。
然而口腔医学专业文理科兼收引起了社会广泛关注，不同学者对此有不同见解。本文对湖南医药学院2017-2020级1600名口腔专业学生的课程成绩进行了比较，发现偏实践性强的课程如口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔实践操作课程理科生成绩明显优于文科生（P<0.01），理科生的优势较为显著;而偏记忆性的课程如口腔预防医学、口腔解剖生理学成绩则文科生优于理科生（P<0.05），文科生的优势明显。可能由于我国高中教育对文科班和理科班的课程设置存在很大差异，培养出的文理科生的学习能力也就不一样，比如文科生的逻辑思维和推理能力、实践动手能力等弱于理科生，而理科生的沟通能力和应变能力差于文科生，在大学口腔医学课程学习中，文理科生的学习效果也存在明显的差异[8-10]。整体来说，理科生总成绩优于文科生（P<0.05），提示理科生由于自主学习能力和实践动手能力较强，更适合学习口腔医学专业课程。口腔教师需在口腔专业教学方面进行改革和创新，提高文科生的学习口腔知识的效果[11]。
以文理分层进行Logistics多因素回归分析，发现学生的沟通能力（OR=2.54，95%CI为1.53～4.12，P<0.01）和应变能力（OR=1.69，95%CI为1.23～2.16，P<0.05）与文科生口腔成绩呈正相关，是影响文科生口腔成绩的主要因素，而自主学习能力（OR=2.73，95%CI为1.68～4.13，P<0.01）和实践动手能力（OR=2.96，95%CI为1.71～3.89，P<0.01）则与理科生口腔成绩呈正相关，尤其是实践动手能力对理科生的口腔成绩影响最大，是提高理科生口腔成绩的主要因素。因此，为减少文理学生的差异，建议口腔教师在教学过程中做到以下几点：
1. 在大学生中开展问卷调查，了解文理学生的心理、自主学习能力、创新能力、沟通能力、团队协作能力、实践动手能力、应变能力等方面的差异。
2. 认真备课，查阅大量参考文献，了解知识点是偏文科还是偏理科，尽量将知识点进行归类。
3. 讲授时采用多举例、多画图、多让学生观察模型和标本，以及现代3D虚拟技术等多种教学方法和手段，尽量以通俗易通的语言、深入浅出的讲解透彻，提高文理科生的学习能力[12]。 4. 由于文理科生在中学阶段的知识储备侧重点不同，比如文科生在人文学科知识方面基础较为宽厚，在情感和语言表达等方面也较理科生有更好的敏感性，有条件的学校可以采取文理分层教学，挖掘文理科生各自的内在潜能，引导学生去自主探究学习，促进文理科生共同学习和进步。
口腔医学是一门应用性、实践性极强的临床综合学科，要求学生不仅具有扎实的理论基础知识，而且要有极强的综合分析问题、解决问题和动手操作能力。因此，教师和学校在教学方法和态度上应该重视文理科生差异性的存在，根据文理科学生的具体情况进行施教，正确引导学生充分利用自身学习优势，取长补短，进行教学改革创新，充分体现教育教学的科学性和公平性，加强口腔学生能力培养，培养新时代高等医学口腔人才[13-15]。相信经过大学时期的学习，文理科学生最终可以取得同等的学习效果[16-17]。
参考文献：
[1]谭旭辉，张春辉，陈士良，等.文理科生在医学相关课程中的差异性研究[J].基础医学教育，2019，21（7）：580-582.
[2]陈宇斌.基于学习成效诊断的高职临床医学专业文理科生源职业能力研究[J].广东职业技术教育与研究，2020（3）：79-82.
[3]戴亮，杨婉，郭志波.统一高考招生改革对高校招生录取工作的影响及对策研究[J].江苏高教，2017（2）：80-83.
[4]张雷，王维.浅析“文理兼收”专业的选科要求[J].科学选课，2020（2）：42-44.
[5]林栋，郑美凤，林丽莉.基于Logistic回归分析探讨文理科生在针灸本科教育阶段的学习特点[J].中医教育，2017，36（6）：8-11.
[6]王淑英，江青松.基础数学知识在口腔修复学教学中的应用浅析[J].北京口腔医学，2019，27（6）：345-346.
[7]王小虎，潘昆峰，苗苗.高考改革对高水平大学招生的影响及其应对[J].中国高教研究，2017（4）：56-60.
[8]包戈华，张来平，张龙梅，等.护理高专文理科学生学业成绩及学习能力分析[J].陇东学院学报，2017，28（1）：122-126.
[9]李丽.口腔专业文理科学生医学基础课合班教学的成绩分析[J].科技创新报，2016（10）：119-120.
[10]雷寰宇.思维方式在医学院校文理科大学生中的差异[J].山西高等学校社会科学学报，2018，30（12）：61-64.
[11]吴红斌，蒋承.新高考改革对文理科选择及成绩的影响研究——基于ACC数据的实证分析[J].北京大学教育评论，2019，17（2）：127-148+191.
[12]WASEEM N，ERAKY MA，IQBAL K.Why do medical students forget anatomy later on a qualitative study[J].J Park Med Assoc，2018，68（8）：1228-1232.
[13]刘骙骙，李丹，郝春红，等.文理兼招背景下护理学专业人才培养模式探究[J].中国高等医学教育，2019（12）：25-26.
[14]张文风.对高校“三全育人”的若干思考[J].学校党建与思想教育，2018（4）：60-61.
[15]韦中燊.明确文理学科差异性 小组学习体现精细化[J].教育艺术，2021（1）：56.
[16]张妤，李娜.我院首届护理大专班文理科生学习差异性调查与分析[J].卫生职业教育，2017，35（7）：119-120.
[17]趙健，吴梅，李怀斌.护理学专业文理科生解剖学课程学习效果比较[J].皖南医学院学报，2019，38（2）：187-190.
关键词：文科生;理科生;口腔医学专业
中图分类号：G640 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2021）24-0065-04
Abstract： Objective： to explore the differences in study scores of arts and science students in stomatology， and the correlation between autonomous learning ability， innovation ability， communication ability， team cooperation ability， practical ability， adaptability and study scores of arts and science students in stomatology， so as to provide scientific basis for stomatology teaching. Methods： 1600 stomatological students in Hunan Medical College from 2017 to 2020 were investigated. Logistic regression analysis was used to analyze the influence of autonomous learning ability， innovation ability， communication ability， team cooperation ability， practical ability and adaptability on arts and science students. Results： the scores of liberal arts students were better than those of science students in the courses of partial memory， such as Oral preventive medicine， oral anatomy and physiology（P<0.05）， while the scores of science students in the courses of partial practice， such as oral medicine， oral surgery， prosthodontics， orthodontics， oral practice， were significantly better than those of arts students（P<0.01）， and the total scores of science students were better than those of arts students（P<0.05）. Conclusion： science students are more suitable for stomatology because of their strong self-learning ability and practical ability.
Keywords： liberal arts students; science students; stomatology
自1977年恢復高考后，我国为快速培养各类专业人才在高中实行了文、理分科。近年来，由于我国大学院校的扩招，大多数医学院校各专业包括口腔等医学类专业在内为了积极拓宽招生渠道，丰富生源结构，开始文理兼收[1-2]。但是，由于我国高中阶段采用文、理分科的教育模式，文科生过早地远离化学、物理学、生物学等理科课程，理科基础相对薄弱，在步入医学院校后学习与理科有关的课程时有一定的难度，给高校文理科学生实施同班混合教学提出了更高的要求和新的挑战[3]。就口腔医学专业来说，由于口腔医学专业需要学生具有较强的理科背景和动手操作能力，文理不分科录取后，口腔教师又如何针对文理学生进行教学是当下医科院校所面临的紧迫任务[4]。为解决上述问题，本研究选取湖南医药学院2017-2020级文、理不同来源的1600名口腔医学专业学生进行回顾性研究，探索文、理科对口腔专业学生成绩的影响，为高校口腔医学专业的培养和教学改革提供理论依据，现将结果报告如下：
一、对象与方法
（一）研究对象
选取按国家统一高考政策录取的湖南医药学院2017-2020级文、理不同来源的1600名口腔医学专业学生为研究对象。
（二）研究方法和内容 1. 项目组自行设计调查表，采用电子问卷和数据查询的形式，对湖南医药学院2017-2020级口腔学生的性别、年龄、文理科、专业课程的历史成绩、自我决策能力、适应社会能力、创新能力、实践操作能力、社交能力、团队协作能力进行调查分析，探讨文理科学生专业课程成绩和学习能力的差异。
2. 数据统计。原始数据使用SQSERVER2000建立数据库，数据的输入采用双人单机审核录入。采用SPSS20.0统计软件统计文理科生各科成绩及能力，通过二分类Logistic回归分析[5]，以0.10的进入标准和0.05的剔除标准采用逐步回归法筛选自变量，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）一般情况
其中文科生680人（男生190人、女生490人），理科生920人（男生216人、女生704）。两组学生的年龄、性别比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性，见表1。
（二）口腔医学专业文理科生专业主干课程成绩差异性比较
对文理科生口腔专业课程成绩比较，一些偏实践性强的课程如口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔实践操作课程理科生成绩明显优于文科生（P<0.01）;而偏记忆性的课程如口腔预防医学、口腔解剖生理学课程文科生成绩优于理科生（P<0.05），理科生总成绩优于文科生（P<0.05），见表2。
（三）口腔医学专业文理科生学习能力差异性比较
文理科生自主学习能力、创新能力、沟通能力、团队协作能力、实践动手能力、应变能力差异性比较，各能力采用Likert5级计分法，“很弱”计1分，“弱”计2分，“中等”计3分，“比较强”计4分，“很强”计5分，分数越高，说明相应的能力越强，见表3。
（四）影响文理学生成績相关因素Logistic回归分析
以文理分层进行多因素分析，将上述单变量分析中的所有具有统计学意义的因素作为自变量，以学生课程平均成绩作为因变量进行 Logistic回归分析， 沟通能力（OR=2.54，95%CI为1.53～4.12，P<0.01）、应变能力（OR=1.69，95%CI为1.23～2.16，P<0.05）与文科生口腔成绩呈正相关，是影响文科生口腔成绩的主要因素;自主学习能力（OR=2.73，95%CI为1.68～4.13，P<0.01）、实践操作能力（OR=2.96，95%CI为1.71～3.89，P<0.01）与理科生口腔成绩呈正相关，尤其是实践操作能力对理科生的口腔成绩影响最大，是提高理科生口腔成绩的主要因素，见表4。
三、讨论
口腔医学专业，要求口腔学生不仅要学习口腔医学的基本理论和基本知识，还要通过I-V类洞的制备、玻璃离子和树脂充填、神经阻滞麻醉、全口义齿、可摘局部义齿和活动矫治器制作、根管治疗、龈上洁治和龈下刮治术、牙弓夹板固定等大量实验操作训练，口腔及颌面部常见疾病的诊断、治疗的实习，具有口腔常见病、多发病的诊疗和修复能力;还由于其临床工作的特殊性要求学生学习大量的基础医学，包括无机化学、有机化学、生物化学、生理病理、微生物、免疫等知识，掌握很多物理力学相关知识，故大部分院校尤其名校口腔医学专业只招理科生[6]。近年来，随着大学的扩招，医学教育体制的改革和人才的需要，很多医学院校增设了口腔医学专业，开始出现了文理兼收，并随着我国高考考试制度的不断调整，文理不分科已成为高考改革的大趋势[7]。
然而口腔医学专业文理科兼收引起了社会广泛关注，不同学者对此有不同见解。本文对湖南医药学院2017-2020级1600名口腔专业学生的课程成绩进行了比较，发现偏实践性强的课程如口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔实践操作课程理科生成绩明显优于文科生（P<0.01），理科生的优势较为显著;而偏记忆性的课程如口腔预防医学、口腔解剖生理学成绩则文科生优于理科生（P<0.05），文科生的优势明显。可能由于我国高中教育对文科班和理科班的课程设置存在很大差异，培养出的文理科生的学习能力也就不一样，比如文科生的逻辑思维和推理能力、实践动手能力等弱于理科生，而理科生的沟通能力和应变能力差于文科生，在大学口腔医学课程学习中，文理科生的学习效果也存在明显的差异[8-10]。整体来说，理科生总成绩优于文科生（P<0.05），提示理科生由于自主学习能力和实践动手能力较强，更适合学习口腔医学专业课程。口腔教师需在口腔专业教学方面进行改革和创新，提高文科生的学习口腔知识的效果[11]。
以文理分层进行Logistics多因素回归分析，发现学生的沟通能力（OR=2.54，95%CI为1.53～4.12，P<0.01）和应变能力（OR=1.69，95%CI为1.23～2.16，P<0.05）与文科生口腔成绩呈正相关，是影响文科生口腔成绩的主要因素，而自主学习能力（OR=2.73，95%CI为1.68～4.13，P<0.01）和实践动手能力（OR=2.96，95%CI为1.71～3.89，P<0.01）则与理科生口腔成绩呈正相关，尤其是实践动手能力对理科生的口腔成绩影响最大，是提高理科生口腔成绩的主要因素。因此，为减少文理学生的差异，建议口腔教师在教学过程中做到以下几点：
1. 在大学生中开展问卷调查，了解文理学生的心理、自主学习能力、创新能力、沟通能力、团队协作能力、实践动手能力、应变能力等方面的差异。
2. 认真备课，查阅大量参考文献，了解知识点是偏文科还是偏理科，尽量将知识点进行归类。
3. 讲授时采用多举例、多画图、多让学生观察模型和标本，以及现代3D虚拟技术等多种教学方法和手段，尽量以通俗易通的语言、深入浅出的讲解透彻，提高文理科生的学习能力[12]。 4. 由于文理科生在中学阶段的知识储备侧重点不同，比如文科生在人文学科知识方面基础较为宽厚，在情感和语言表达等方面也较理科生有更好的敏感性，有条件的学校可以采取文理分层教学，挖掘文理科生各自的内在潜能，引导学生去自主探究学习，促进文理科生共同学习和进步。
口腔医学是一门应用性、实践性极强的临床综合学科，要求学生不仅具有扎实的理论基础知识，而且要有极强的综合分析问题、解决问题和动手操作能力。因此，教师和学校在教学方法和态度上应该重视文理科生差异性的存在，根据文理科学生的具体情况进行施教，正确引导学生充分利用自身学习优势，取长补短，进行教学改革创新，充分体现教育教学的科学性和公平性，加强口腔学生能力培养，培养新时代高等医学口腔人才[13-15]。相信经过大学时期的学习，文理科学生最终可以取得同等的学习效果[16-17]。
参考文献：
[1]谭旭辉，张春辉，陈士良，等.文理科生在医学相关课程中的差异性研究[J].基础医学教育，2019，21（7）：580-582.
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[3]戴亮，杨婉，郭志波.统一高考招生改革对高校招生录取工作的影响及对策研究[J].江苏高教，2017（2）：80-83.
[4]张雷，王维.浅析“文理兼收”专业的选科要求[J].科学选课，2020（2）：42-44.
[5]林栋，郑美凤，林丽莉.基于Logistic回归分析探讨文理科生在针灸本科教育阶段的学习特点[J].中医教育，2017，36（6）：8-11.
[6]王淑英，江青松.基础数学知识在口腔修复学教学中的应用浅析[J].北京口腔医学，2019，27（6）：345-346.
[7]王小虎，潘昆峰，苗苗.高考改革对高水平大学招生的影响及其应对[J].中国高教研究，2017（4）：56-60.
[8]包戈华，张来平，张龙梅，等.护理高专文理科学生学业成绩及学习能力分析[J].陇东学院学报，2017，28（1）：122-126.
[9]李丽.口腔专业文理科学生医学基础课合班教学的成绩分析[J].科技创新报，2016（10）：119-120.
[10]雷寰宇.思维方式在医学院校文理科大学生中的差异[J].山西高等学校社会科学学报，2018，30（12）：61-64.
[11]吴红斌，蒋承.新高考改革对文理科选择及成绩的影响研究——基于ACC数据的实证分析[J].北京大学教育评论，2019，17（2）：127-148+191.
[12]WASEEM N，ERAKY MA，IQBAL K.Why do medical students forget anatomy later on a qualitative study[J].J Park Med Assoc，2018，68（8）：1228-1232.
[13]刘骙骙，李丹，郝春红，等.文理兼招背景下护理学专业人才培养模式探究[J].中国高等医学教育，2019（12）：25-26.
[14]张文风.对高校“三全育人”的若干思考[J].学校党建与思想教育，2018（4）：60-61.
[15]韦中燊.明确文理学科差异性 小组学习体现精细化[J].教育艺术，2021（1）：56.
[16]张妤，李娜.我院首届护理大专班文理科生学习差异性调查与分析[J].卫生职业教育，2017，35（7）：119-120.
[17]趙健，吴梅，李怀斌.护理学专业文理科生解剖学课程学习效果比较[J].皖南医学院学报，2019，38（2）：187-190.