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目的 随访强迫症4年的临床特征、疗效转归及明尼苏达多相人格(MMPI)的变化,分析疗效与MMPI的关系.方法 153例强迫症患者完成以下数据收集并进行四年的回访:(1)采用自制的一般情况调查表收集强迫症的临床特征、治疗过程、疗效转归、病程特点等.(2)采用自身前后对照的方法,分析强迫症患者临床症状(YBOCS、HAMA、HAMD)的变化;分析前后两次MMPI的变化,以及预后与MMPI变化的关系.结果 随访时HAMA评分(8.7±4.8),HAMD评分(12.0±6.6),Y-BOCS评分(16.4±8.4),较入组时均明显降低(P＜0.01),两次MMPI编码模式呈2-7-4或7-2-4.前后比较,K、Hy、Hs、Pa因子分明显降低.预后较差组MMPI中的“Hs”、“D”、“Hy”、“Pa”、“Mas”、“Pd”、“Pt”、“Sc”、“Si”等多项评分均高于其它两组(P＜0.05).结论 病态人格的变化与疗效有关,说明心理特征的异常在强迫症的发病中有重要作用.根据MMPI聚类分析,可根据人格特点对强迫症患者进行分类,为强迫症的治疗选择提供依据.