目的探讨糖尿病、高血压、血脂紊乱对心率变异性(HRV)的影响。方法对单纯33例糖尿病、30例高血压及76例血脂紊乱患者,进行24h HRV时域、频域分析,同时与34例无明显临床疾病、肥胖或超重及血脂异常的正常成人进行HRV的差异比较。结果1.糖尿病和高血压组与正常组比较HRV各指标除FL/HL均降低(P<0.05);血脂异常组HRV各指标除FL/HL也均低于正常组,但仅HF有统计学差异(P<0.05)。2.血脂异常组与糖尿病及高血压组比:反映交感神经张力的SDNN,SDANN,SDNN index,LH均降低(P均<0.05),而反映迷走神经张力的RMSSD、PNN50及HF也降低,仅糖尿病与血脂异常组HF有统计学意义(P<0.05);3.糖尿病组HRV各指标均低于高血压组,但无统计学差异。校正年龄、性别、吸烟、W c,SBP,DBP,FPG,UA,FATc,Tc,TG,HDL-c,LDL-c后上述差异仍存在。结论糖尿病、高血压与血脂异常、正常人间存在HRV差异。糖尿病和高血压血脂紊乱HRV各指标减低,提示存在交感神经活性增加,迷走神经活性降低,自主神经的功能紊乱可能是糖尿病、高血压血脂紊乱患者心血管事件增加的原因之一。