心绞痛的家庭观察及护理

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  心绞痛是常见的心脏病前兆,它的特征是胸部紧绷,有强烈的疼痛。通常发生在使劲出力之后,因心肌血流量不足而引起。患者会感觉到好像有人用力在压胸部。疼痛可能持续数分钟,而且通常会延伸到左肩、手臂、颈部或上下颚。胸口疼痛的程度因人而异。有些心绞痛病人感到剧烈疼痛,有些人只感到稍微不适,类似消化不良。有些人则没有任何症状。导致心绞痛的因素包括高血压、抽烟、血胆固醇上升、A型个性、生活紧张、肥胖、久坐的工作性质及糖尿病。而高脂及高盐的饮食、与人争吵、冷天外出等,也均可能引发心绞痛。因此,我们可以通过改善生活方式来避免心绞痛的发生。
  
  家庭治疗措施
  改善不良的生活习惯:心绞痛患者应彻底改善一些不良的生活习惯,如抽烟、生活无规律、长期紧张和压力、高脂高胆固醇、高盐的饮食等。要建立正确的观念及健康的生活方式,才能防患于未然。
  学会放松心情:试着解决冲突来源能有效地改善心绞痛,不论是在工作中还是在家中,学会自己控制情绪,尽量不要和配偶吵架,那样常会引发心绞痛。
  试着服用阿司匹林:对那些心绞痛不固定发作的人,建议服用小剂量的阿司匹林,能抑制凝血机制的活化。可减低15%的心脏病几率。建议每天服用1~2粒阿司匹林,以维持最基本的效力。当然,这应该在医生同意的情况下。
  斜躺着睡眠:为防止在晚上睡觉时发病,不妨将床头抬高8~10cm,有助于减少发作次数。采取这种睡姿能使血液聚集脚部,所以没有太多血液回流入心脏里的狭窄动脉。
  把脚放在地上:如果晚上睡觉时心绞痛发作,可以坐在床缘,将脚放在地板上。这样做可以缓解症状,如果症状仍未消退,则服用药物。
  禁烟:抽烟会增加血液中的一氧化碳含量,将血液中的氧气取代。而心绞痛是心脏里的动脉受阻,极需氧气,抽烟显然是最有害的习惯。再者,抽烟使血小板凝聚,加重动脉的阻塞程度。抽烟还会降低服用药物的效果。
  避免噪音:暴露于过量噪音中30分钟以上,会使血压上升,并且在噪音消退后,还能继续影响心脏30分钟。
  多运动:许多心绞痛患者认为运动容易引发心绞痛。刚开始接受运动训练时,确实会在初期阶段经历心绞痛,但不要因此就不运动。如果发现运动后病发频繁,则应减慢速度或减少活动量,直到身体能接受。运动能缓解压力及不适,也有助于减轻体重。压力及体重负荷过重都对心脏不利。运动也能减少心跳次数,并降低血压,结果将减低对药物的需求。当然,光靠运动还不够,还需配合饮食治疗方能奏效。开始运动计划前,先向医师咨询,并作体能测试,以了解自己的极限;同时,运动前需作暖身,尤其是冷天外出时。
  
  营养与饮食疗法
  控制饮食:少吃盐、少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂及高盐的饮食可引发心绞痛,因为这些食物会突然提高血压。来自脂肪的热量应减至30%以下。这也就是说应尽量避免含饱和脂肪酸及胆固醇的食物。含饱和脂肪酸的食物即那些在室温下呈固态的油脂类,例如,牛油。每天摄取少于180g的肉类、海产或家禽肉。
  只吃瘦肉:购买肉类时,应购买脂肪含量在15%以下的种类,如,瘦肉、去皮鸡肉、鸭肉、鹅肉和兔肉。
  食用植物油:用含单元不饱和脂肪酸(例如橄榄油)或多元不饱和脂肪酸(例如植物油)的油来炒肉,以减少脂肪的摄入。每日的总用油量应限制在5~8茶匙。
  勿食动物内脏:避免摄取含高胆固醇的动物内脏,例如肝、心、肾等。
  只喝脱脂牛奶:仅喝脱脂牛奶或低脂牛奶。当购买低脂乳酪时应注意,有些低脂产品含高量的盐。避免均质牛奶。
  避免刺激物:例如咖啡及茶,它们均含咖啡因。也应避免烟、酒、糖、奶、油、红肉、脂肪(尤其是动物性脂肪)、煎炸食物、加工精制食品、软性饮料、辣食、白面粉产品,例如白面包。勿用甘草植物。
  确保饮食均衡:多吃生菜、魚。大蒜、洋葱及卵磷脂是好的饮食添加品。它们能有效地降低血胆固醇的含量。饮食中也别忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄榄油、红鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼。这些食物含必需脂肪酸,脂肪含量低,而且含有维持正常心脏功能所需的营养。
  限制维生素K含量丰富的食物:避免维生素K补充品及富含维生素K的食物,以防止凝血作用。含维生素K的食物会增进血液凝结,应仅摄取少量。含高量维生素K的食物包括苜蓿、绿花椰菜、白花椰菜、蛋黄、肝、菠菜及所有深绿色蔬菜。要增加抗凝血效果,可在饮食中多添加下列食物:小麦芽、维生素E、大豆、葵瓜子。
  多吃蔬菜:增加每日的蔬菜摄取量,多吃谷物,特别是燕麦麸,它有助于降低胆固醇。
  补充营养素:①辅酶Q10;②锗;③银杏液;④L-肉硼(氨基酸);⑤卵磷脂;⑥钾。
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