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目的：观察降纤酶治疗椎-基底动脉短暂性脑缺血发作（VBI）的临床疗效。探讨其机理。方法：将60例VBI患者随机分成常规治疗组（盐酸培他啶氯化钠注射液＋川芎嗪注射液）、降纤酶治疗组。治疗14d观察其临床疗效，及入院时纤维蛋白原含量与治疗3d后纤维蛋白原变化情况。并检测上述指示。结果：降纤酶治疗组与常规治疗组相比效果更佳。治疗前后临床症状、纤维蛋白原含量有显著差异。讨论：降纤酶促使纤维蛋白原降解，阻止血栓进一步形成，能有效治疗因微血栓所致的VBI。