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目的 观察糖皮质激素的合理使用对儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的辅助治疗效果.方法 将80例患儿依据随机数表法分为对照组40例与试验组40例.对照组用阿奇霉素序贯治疗:第1～7天,10 mg·kg-1阿奇霉素注射液+葡萄糖注射液250 mL,每天1次,静脉滴注;第8～15天,10 mg·kg-1阿奇霉素分散片,每天1次,口服.试验组在对照组基础上给予糖皮质激素治疗:第1～3天,1.5 mg·kg-1甲泼尼龙琥珀酸钠,每天1次,静脉滴注;第4～15天,1.0 mg·kg-1甲泼尼龙琥珀酸钠,每天1次,静脉滴注.2组治疗时间均为15 d.比较2组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、症状及体征持续时间、治疗效果和药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为100.00％(40例/40例)和85.00％(34例/40例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的hs-CRP分别为(9.87±2.72)和(12.25±3.81)mg·L-1,IL-6分别为(5.13±0.72)和(6.62±0.81)pg·mL-1,TNF-α 分别为(4.20±1.32)和(4.71±1.77)ng·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组的发热持续时间分别为(2.01±0.47)和(3.34±0.62)d,咳嗽持续时间分别为(3.20±0.61)和(5.24±1.22)d,肺部湿啰音持续时间分别为(5.37±1.72)和(7.53±1.91)d,差异均有统计学意义(均P0.05).结论 合理使用糖皮质激素在SMPP患儿治疗过程中,有助于提升治疗效果,改善血清因子指标,缩短症状和体征的持续时间.