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目的
探讨甲状旁腺全切术（total parathyroidectomy without autotransplantation，TPTX）患者术后严重低钙血症的发生率，并分析其危险因素。
方法病例来自2008年9月至2017年9月期间在南京医科大学第二附属医院接受TPTX的患者。收集患者手术前后血生化检查和术前全段甲状旁腺素（iPTH）等资料，以及手术切除甲状旁腺总质量（切除腺体质量）等。二元Logistic回归模型法分析TPTX患者术后发生严重低钙血症的危险因素。
结果783例TPTX患者年龄（46.90±10.78）岁，平均透析龄（91.36±41.75）个月，术后发生严重低钙血症者235例，发生率为30.01%。二元Logistic回归分析结果显示，术前血iPTH（OR=7.56，95%CI：1.55~36.79，P=0.01）、血碱性磷酸酶（OR=36.71，95%CI：14.75~91.36，P<0.01）、血磷（OR=1.74，95% CI：1.11~2.71，P=0.02）水平高，切除腺体质量大（OR=1.18，95%CI：1.06~1.31，P<0.01）是患者术后发生低钙血症的危险因素；术前血钙水平高是术后低钙血症（OR=0.02，95% CI：0.01~0.07，P<0.01）的保护因素。
结论TPTX治疗继发性甲状旁腺功能亢进症术后低钙血症发生率高。术前血iPTH、血碱性磷酸酶、血磷水平高，术中切除腺体总质量大是术后发生严重低钙血症的独立危险因素。