【摘 要】
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目的 探讨结核性中耳乳突炎的临床特点以及手术疗效.方法 回顾性分析经病理学证实的16例（18耳）结核性中耳乳突炎的临床表现、影像学特征以及治疗方法,并随访其预后.结果 16例（18耳）患者均表现为耳流脓、听力下降,并发重度感音神经性聋患者3例（4耳）,并发周围性面神经麻痹患者3例.16例颞骨高分辨率CT均表现为鼓室、乳突充满软组织密度影,其中骨质破坏11例（12耳）,颞骨内存在死骨7例（7耳）.1
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,100730;北京市耳鼻咽喉科研究所,100730;耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学),100730,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头
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目的 探讨结核性中耳乳突炎的临床特点以及手术疗效.方法 回顾性分析经病理学证实的16例（18耳）结核性中耳乳突炎的临床表现、影像学特征以及治疗方法,并随访其预后.结果 16例（18耳）患者均表现为耳流脓、听力下降,并发重度感音神经性聋患者3例（4耳）,并发周围性面神经麻痹患者3例.16例颞骨高分辨率CT均表现为鼓室、乳突充满软组织密度影,其中骨质破坏11例（12耳）,颞骨内存在死骨7例（7耳）.16例患者中伴发肺结核7例.15例患者接受了手术治疗去除病灶并联合抗结核治疗.除2例患者术前经穿孔的鼓膜取活检明确诊断为结核性中耳乳突炎外,其余14例患者均为术中或者术后确诊.除1例患者失访外其余15例患者均随访1年以上,中耳乳突结核无复发,3例面神经麻痹患者基本恢复正常.结论 对于顽固性耳流脓,影像学提示鼓室、乳突充满软组织密度影且存在骨质破坏或者死骨者,应仔细询问是否有结核病史,以便鉴别结核性中耳乳突炎.手术去除病灶并结合抗结核治疗对该病有较高的治愈率.
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