【摘 要】
：
目的:总结我院ECMO团队实施体外膜肺氧合(ECMO)辅助重症患者院际转运的临床经验.方法:回顾性分析2017年2月-2021年4月期间我院ECMO团队在ECMO支持下实现院际转运的27例危重患者的临床资料.记录患者疾病种类、插管地点、插管方法、院际转运距离、转运方式、患者转运期间不良事件发生情况以及临床转归.结果 .27例患者均由我院心外科ECMO团队在外院置管后转至本单位.其中男24例,女3例;平均年龄52.5岁;转运距离4～300 km.1例患者采用直升机转运,26例患者采用地面救护车转运.转运过程
【机 构】
：
西安交通大学第一附属医院心血管外科 西安,710061
论文部分内容阅读
目的:总结我院ECMO团队实施体外膜肺氧合(ECMO)辅助重症患者院际转运的临床经验.方法:回顾性分析2017年2月-2021年4月期间我院ECMO团队在ECMO支持下实现院际转运的27例危重患者的临床资料.记录患者疾病种类、插管地点、插管方法、院际转运距离、转运方式、患者转运期间不良事件发生情况以及临床转归.结果 .27例患者均由我院心外科ECMO团队在外院置管后转至本单位.其中男24例,女3例;平均年龄52.5岁;转运距离4～300 km.1例患者采用直升机转运,26例患者采用地面救护车转运.转运过程中无死亡事件发生,但发生8例不良事件.ECMO顺利撤机18例,患者顺利出院14例.结论:ECMO辅助下危重患者的院际转运是安全而有效的,充分而周密的准备工作可有助于减少ECMO转运途中不良事件的发生.
其他文献
为了迎接数字时代的到来,英国税务机关从2010年起启动了该国历史上最大规模的税收管理制度现代化系列改革,其核心是利用先进技术对税收征管系统进行数字化改造,旨在将增值税、个人所得税、公司所得税三大税种从传统的手工申报方式向数字化自动申报方式转化,提高申报的及时性、透明度和准确性.借鉴英国的改革经验,中国应抓住数字化浪潮的机遇,建设具有中国特色的数字税收征管系统,实现传统征管方式向现代征管方式的跨越式发展.
目的:研究改良早期预警评分(MEWS)、心搏骤停危险分级评分(CART)、国家早期预警评分2(NEWS2)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)在鼻导管吸氧呼吸衰竭(RF)患者中发生院内心搏骤停(IHCA)的预测价值.方法:回顾性分析2009年6月-2020年10月期间长海医院收治的299例呼吸衰竭患者的病例资料,所有患者均为鼻导管吸氧,据病程中是否发生心搏骤停分成心搏骤停(CA)组(n=42)和非心搏骤停组(n=257),按照MEWS、CART、NEWS2、APACHE Ⅱ评分系统及研究需要
为应对经济数字化对传统税收管辖权行使带来的诸多挑战,G20和OECD主导的BEPS项目基于“利润应在价值创造地征税”的基本原则,在其最近推出的数字经济国际税改“双支柱”方案中,提出了向用户所在税收管辖区(即市场管辖区)划分更多征税权的方案.本文在梳理回顾用户参与和价值创造关系相关研究文献的基础上,选取样本上市公司2016年至2020年的季度面板数据,利用固定效应模型分析了数字经济企业用户数量和利润率的关系,并针对典型数字经济企业模拟分析了不同用户参与度量指标下征税权划分的不同结果.本文研究发现,用户数量对
目的:探讨中重度急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的危险因素及列线图的应用价值.方法:选取2010年5月-2021年4月期间441例中重度急性一氧化碳中毒患者,根据患者2个月内是否出现DEACMP将患者分为DEACMP组(22例)及非DEACMP组(419例).采用logistic风险回归分析筛选DEAC-MP的危险因素,建立预测DEACMP的列线图模型,并通过曲线下面积和校准曲线进行内部验证.结果:暴露结束后昏迷时间、脑卒中病史及肌酸激酶是DEACMP的危险因素,并以此建立列线图模型.列线图模型
经过长期发展和完善,美国房地产税制度已经较为成熟.本文通过介绍美国房地产税收入归属的历史演变、征管体系、税制设计,说明其在税基确定、收入稳定、财权事责匹配等方面的优势,尝试从学理角度阐述房地产税对政府财政管理尤其是地方治理的功用和特点.同时,本文分析了美国房地产税制度在税负归宿、地区间财力差距和税收减免等方面存在的问题并阐述原因,以期为中国房地产税改革在政策设计伊始有效避开这些潜在问题,使税制要素设计真正实现效率和公平目标提供借鉴.
2021年以来,埃及新型冠状病毒肺炎疫情防控进入常态化.为拉动经济复苏并实现2030愿景目标,埃及政府出台了多项税收政策措施,通过税收政策细化、服务优化、管理强化,促进投资、生产、消费等领域恢复繁荣发展.本文对这些政策进行了全面梳理,分析了埃及下一步税收政策调整方向,并针对赴埃投资企业面临的风险、挑战和机遇提出应对建议.
税收战略规划的使命、愿景、核心价值和目标被统称为税收战略规划主旨.该主旨作为税收战略规划的核心,决定了特定时期税收战略规划的方向.本文梳理了美国已实施的4个税收战略规划主旨的演进轨迹,分析了当前第5个税收战略规划的主旨要素格局,并对美国税收战略规划主旨的发展趋势进行了研判.本文通过研究发现,美国税收战略规划主旨始终秉持推动税收现代化的战略使命和战略总目标,各主旨要素服从和服务于这一战略主旨.税收战略使命追求“两个关切”;税收战略愿景追求维护国家税收制度的完整性;税收战略价值追求“诚信、责任、开放合作、包容
随着国际资本流动日趋频繁和国际税收征管难度的加大,我国已在税基侵蚀和利润转移(BEPS)行动计划框架下,开启了强制披露规则的制度探索.本文研究的突破点在于把强制披露规则的制度研究和企业海外上市行为结合起来,形成一套适用于红筹架构境外上市企业的强制披露规则设计方案.
实质性活动标准的立法化是避税地二十多年来在税制改革领域的重要进步,标志着自1998年经济合作与发展组织在《有害税收竞争:一个新兴的全球性问题》报告中提出实质性活动标准之后,第一次将该标准真正体现在避税地立法中.英属维尔京群岛、开曼群岛发布的《经济实质法案》规定,相关实体从事相关业务时必须满足相应经济实质要求,致力于实现税收与经济实质性创造活动相匹配目标,防止离岸企业通过在避税地设立无实质性经营活动实体从而逃避居民国税收.与此同时,《经济实质法案》与实质性活动标准所希望达成的立法目标及立法价值仍存在一定距离
目的:比较早期急救的规范化治疗系统建立前后对严重创伤患者的救治效果.方法:选取2018年1月-2019年11月期间在上海市浦东医院采用规范化诊疗系统救治的75例严重创伤患者作为研究对象,并依据相似的年龄及受伤因素,在采用常规急救模式处理的严重创伤患者中按照1:1随机匹配75例患者进行对照研究.结果:早期急救的规范化治疗系统建立后开始急救时间为(3.5±1.2)min,对照组平均时间为(5.0±2.1)min,两组时间差异有统计学意义(P＜0.05).研究组急诊停留时间为(3.5±5.1)h,对照组为(20